Wakati wa kufanya mtihani wa damu ya biochemical, fahirisi tatu za bilirubin zinajulikana: sehemu moja kwa moja, sehemu ya moja kwa moja, bilirubin jumla (jumla ya sehemu za moja kwa moja na za moja kwa moja). Kuundwa kwa bilirubin moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja huendelea kulingana na njia tofauti, kwa hiyo, ili kuanzisha usahihi uchunguzi katika uchambuzi wa biochemical wa damu ya damu, ni muhimu kutofautisha bilirubini ambayo imeongezeka - moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja. Fikiria nini moja kwa moja (imefungwa, conjugated) bilirubin, ni maadili ya kawaida ya kiashiria hiki, na ina maana gani ikiwa bilirubin moja kwa moja katika damu imeinua.
Kuundwa kwa bilirubini moja kwa moja katika mwili
Sehemu hii ya rangi ya bilirubin ni kiwanja cha kemikali ambacho huundwa katika hepatocytes (seli za ini), baada ya ambayo wengi hupata pamoja na bile katika tumbo. Huko, imegawanyika na hutolewa kutoka kwa mwili, hasa na kinyesi na kwa kiasi kidogo - kwa njia ya figo. Sehemu ndogo ya bilirubini moja kwa moja inatoka kwenye seli za ini ndani ya damu.
Bilirubin moja kwa moja ni sumu kali (ikilinganishwa na bilirubini isiyo ya moja kwa moja), sehemu hii ni maji mchanganyiko. Jina "moja kwa moja" bilirubin linatokana na ukweli kwamba dutu hii hutoa majibu ya moja kwa moja na reagent ya diazo (suluhisho yenye maji yenye asidi ya diazophenylsulphonic) inayotumiwa katika uchambuzi wa biochemical.
Kawaida na thamani ya uchunguzi wa bilirubini moja kwa moja
Kiashiria cha bilirubini ya moja kwa moja ya damu ni marker nyeti ya pathologies ya ini. Kawaida yake kwa watu wazima ni kutoka 0.86 hadi 5.3 μmol / l, ambayo ni karibu robo ya thamani ya jumla ya bilirubin katika damu. Ni muhimu kutambua kwamba kikomo cha juu kabisa cha kawaida kinategemea reagents ambazo hutumiwa kuamua index hii, lakini hitilafu haizidi 10-15%.
Kwa yenyewe, bilirubin moja kwa moja haitoi tishio maalum kwa afya ya binadamu, tk. yeye ni kushikamana, na, kwa hiyo, hutolewa bila ubaguzi na lazima aondoke damu. Lakini ni muhimu kwamba hakuna vikwazo katika njia yake, na uunganisho unaotakiwa uondoaji haurudi nyuma.
Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sehemu moja kwa moja ya bilirubini (conjugation hyperbilirubinemia) ishara taratibu za pathological. Katika kesi hii, bilirubin moja kwa moja hukusanya katika tishu za mwili, eyeballs, ngozi. Kliniki kwa wagonjwa, hii inaweza kuonyeshwa na dalili kama vile giza ya mkojo, maumivu katika hypochondrium sahihi, kuvuta ngozi, jaundice.
Je, bilirubin ya moja kwa moja ina maana gani?
Ikiwa bilirubini moja kwa moja katika damu imeongezeka, sababu za hii zinaweza kuwa na uhusiano na njia mbalimbali za patholojia, yaani:
- na kuongezeka kwa hemolysis (uharibifu) wa seli za damu za erythrocytes, na kusababisha bilirubin kupita kiasi;
- na ukiukwaji wa mabadiliko ya kimetaboliki ya bilirubini katika hepatocytes;
- na ukiukaji wa mitambo ya excretion ya bilirubini kutoka kwa mwili.
Magonjwa ambayo yanaweza kuitwa sababu za kuongezeka kwa maudhui ya bilirubini moja kwa moja katika damu ni pamoja na:
- uharibifu wa ini (ikiwa ni pamoja na hepatitis ya virusi na bakteria);
- hepatitis ya sumu na madawa ya kulevya;
- hepatitis autoimmune (ikiwa ni pamoja na wale waliohusishwa na vidonda autoimmune ya viungo vingine);
- cholestasis intrahepatic;
- cirrhosis ya biliary ;
- tumbo za kongosho;
- cholelitiasis;
- vidonda vya helminthic;
- tumors ya ini (ikiwa ni pamoja na kansa);
- metastases na ini;
- Dabin-Johnson syndrome;
- Ugonjwa wa mzunguko;
- sclerosing cholangitis;
- jaundi ya wanawake wajawazito, nk.