Ukaguzi wa cavity ndani, zinazozalishwa kwa madhumuni ya uchunguzi au matibabu, inafanywa kwa msaada wa njia endoscopic, ambayo bronchoscopy pia inatumika. Je! Bronchoscopy ni nini, namna gani utaratibu huo na kwa nini - swali ambalo linahitaji kuzingatia kwa kina.
Je! Bronchoscopy ni nini?
Kuanza, unapaswa kuzingatia ufafanuzi sana wa dhana ya bronchoscopy, aina gani ya utaratibu na wakati inapoagizwa. Jina lake kamili ni tracheobronchoscopy. Hii ni mbinu ya kisasa ambayo inakuwezesha kuchunguza kwa uangalifu trachea na bronchi. Fanya bronchoscopy kwa kutumia kifaa maalum cha fibrobronhoscope, ambacho kina cable maalum ambayo ina video au kamera mwisho. Ili kudhibiti kifaa kutumia jitihada maalum iliyo na vifaa vya manipulator.
Je, bronchoscopy inaonyesha nini?
Kujua ni nini bronchoscopy na jinsi ya kufanya utaratibu huu, unapaswa kujua kuhusu baadhi ya pointi muhimu. Mara nyingi tracheobronchoscopy inafanywa kwa kuingiza kifaa kupitia pua, mara kwa mara kupitia kinywa. Mtaalam kabla ya utaratibu hutumia sedatives na anesthetics ya ndani ili kuondoa msisimko mno, spasms na kupunguza maumivu. Katika kesi ngumu sana, anesthesia ya jumla hutumiwa. Kisha kifaa kinaingia ndani ya chombo chini ya uchunguzi. Mbali na ukaguzi wa kuona, bronchoscope inaruhusu biopsy kufanyiwa uchunguzi wa ziada.
Je! Show ya bronchoscopy inaonekana katika utafiti:
- sputum, pus na kamasi;
- michakato ya uchochezi;
- uwepo wa miili ya kigeni;
- mapumziko ya mapafu;
- cysts;
- lumen nyembamba ya bronchi au ukubwa usiokuwa wa kawaida wa bronchi;
- uwepo wa tumors;
- fistula, uvimbe, mmomonyoko;
- kutokwa damu.
Dalili za braronoscopy
Utaratibu kama ngumu kama bronchoscopy ya bronchi na trachea ina dalili yake mwenyewe, ambayo inaweza kuwa uchunguzi au matibabu. Ikiwa swali, bronchoscopy - ambalo tumezingatia hili, kisha kufuata uelewa na uthabiti katika kuzingatia suala hili, mtu anapaswa kuzingatia dalili kuu za matumizi ya bronchoscope.
Dalili za tracheobronchoscopy kwa madhumuni ya dawa:
- uwepo wa miili ya kigeni katika viungo vya kupumua, kwa kusudi la kuondolewa;
- kuondolewa kwa tumors ya maumivu mabaya na mabaya, nyuso nyingine na kuziba za mucous.
- ufungaji wa stent maalum wakati wa kufuta hewa na tumors.
- kuondolewa kwa kamasi na pus.
Kwa madhumuni ya uchunguzi, dalili za bronchoscopy ni kama ifuatavyo:
- vidonda katika mapafu;
- pneumonia ni mara kwa mara;
- kupiga damu;
- neoplasm watuhumiwa;
- kutafuta sababu za magonjwa makubwa ya kupumua;
- kifua kikuu;
- sigara ya tumbaku;
- kikohozi kisichofaa.
Bronchoscopy - contraindications
Utaratibu wa bronchoscopy una idadi tofauti ya mazoezi, ambayo ni muhimu sana kujua. Kwa kawaida, wataalamu hukusanya historia kamili kabla ya kuweka utaratibu wa kuepuka madhara yasiyohitajika na wakati mwingine hatari ya bronchoscopy kufanyika bila kuzingatia contraindications ambayo inaweza kuwa jamaa na kabisa.
Uthibitisho kamili:
- shambulio la moyo, lilipatwa chini ya miezi sita iliyopita;
- upungufu wa mapafu na moyo wa shahada ya tatu;
- kiharusi kiharusi;
- kushikamana na anesthetics;
- pumu ya ukimwi kwa fomu ya papo hapo;
- maumivu katika peritoneum;
- stenosis ya larynx na trachea;
- magonjwa ya neuropsychic;
- arrhythmia.
Uhusiano:
- kisukari mellitus;
- nusu ya pili ya ujauzito;
- mzunguko wa hedhi;
- shahada ya tatu ya goiter;
- IHD;
- ARI;
- ulevi katika fomu ya kudumu.
Je, bronchoscopy hufanyikaje?
Swali la jinsi bronchoscopy inafanyika ni muhimu kwa wale ambao wamepewa utaratibu huu. Tracheobronchoscopy inapaswa kufanyika baada ya maandalizi, na njia ya kufanya yake imedhamiriwa na mtaalamu, kwa kuzingatia sababu na utata wa uharibifu uliopangwa. Bronchoscopy, jinsi ya kufanya na jinsi ya kuandaa - suala muhimu ambalo inategemea matokeo ya mafanikio ya utaratibu.
Maandalizi ya bronchoscopy
Maandalizi ya lazima ya mgonjwa kwa bronchoscopy ni pamoja na uchambuzi kadhaa:
- ECG;
- X-ray ya mapafu ;
- mtihani wa damu kwa VVU, kinga, hepatitis na jumla;
- coagulogram.
Mbali na vipimo, mgonjwa lazima azingatie mahitaji fulani kabla ya utaratibu:
- Unaweza kuwa na chakula cha mchana hata baada ya nane jioni na sio mkazo sana.
- Usiku kabla ya kwenda kulala ni muhimu kupokea sedatives.
- Siku ya utaratibu, unapaswa kuacha sigara.
- Tracheobronchoscopy hufanyika kwenye tumbo tupu.
- Kabla ya utaratibu, ni muhimu kuacha kibofu kikojo na tumbo.
Bronchoscopy na biopsy
Ukijua jinsi bronchoscopy inavyopita kwa biopsy, unaweza kujiandaa kihisia kwa utaratibu huu usiofaa. Ingawa, maelezo ya ufanisi kama huo haifai na maelezo ya tabia yake yanaweza kutisha mtu yeyote. Hivyo, mlolongo wa vitendo ni:
- Bomba la vifaa ni kuingizwa kwa njia ya bronchi kwenye tovuti chini ya uchunguzi (ambapo sampuli ya nyenzo imepangwa).
- Kwa kudhibiti mchakato kupitia televisheni ya Ray-ray, kushinikiza nguvu maalum hadi kuacha.
- Wakati wa kutolea nje, mwisho wa nguvups huingizwa kwenye parenchyma ya mapafu na kuchukua traction ya majaribio.
- Ikiwa kwa wakati huu mgonjwa anahisi maumivu, kwamba nguvups zinapaswa kuondolewa mara moja na nyenzo zilizochukuliwa kwenye tovuti nyingine.
- Njia hii inachukua kutoka sampuli tatu hadi saba.
- Utaratibu umekamilika tu baada ya kuwa wanaaminika kuacha kamili ya kutokwa damu kwa maeneo yaliyoharibiwa. Damu kutoka kwa bronchi na trachea inatafutwa.
Bronchoscopy chini ya anesthesia
Katika hali nyingine, tracheobronchoscopy hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Sio kliniki zote zina uwezo wa kiufundi kwa hili, hivyo unapaswa kujua mapema juu ya upatikanaji wa vifaa muhimu kwa utaratibu. Faida kuu za mbinu hii huzuia hisia za kipindi cha baada ya utendaji, ambazo zinaonyeshwa na maumivu makali na kikohozi chungu, ambacho hakikuwezesha hata kuhama. Bronchoscopy, ambayo hutumiwa kwa hali yoyote, inafanywa isipokuwa na mishipa ya kupuuza anesthetics.
Utaratibu wa bronchoscopy uliofanywa ni kama ifuatavyo:
- Mapafu ya mgonjwa ni hewa ya dakika kadhaa.
- Suluhisho la 1% la thiopental ya sodiamu linatumiwa kwa intravenously.
- Baada ya kuanza kwa kiwango cha tatu cha anesthesia, madawa ya kulevya imesimama na wapumzizi wa sampuli ya uharibifu huletwa na uingizaji hewa ufanyika.
- Baada ya kuanza kwa kufurahi, mask imeondolewa na inaendelea kwa utaratibu sana wa tracheobronchoscopy, utaratibu wa ambayo umeelezwa hapo juu.
- Si mara zote inawezekana kufanya uingizaji hewa kamili na mask (vifaa vya anesthesia), hivyo kama ishara ya hypoxia itaonekana, mgonjwa lazima awe intubated na kuendelea ventilate mapafu kupitia tube.
Bronchoscopy - matatizo
Kwa bahati mbaya, matatizo yanaweza kutokea baada ya bronchoscopy, ingawa njia hii inachukuliwa kuwa salama iwezekanavyo. Hatari ya kuonekana kwao ni ndogo, lakini hakuna mtu anayeweza kutoa dhamana kamili ya usalama kamili.
- maumivu katika kifua;
- kuongezeka kwa joto la mwili;
- kichefuchefu, mara nyingi hufuatana na kutapika;
- kupiga na kuvuta;
- kupiga damu kwa muda mrefu.
Baada ya bronchoscopy, kufanywa chini ya anesthesia, matatizo yanaweza kuwa kama ifuatavyo:
- bronchospasm na loringospasm;
- mishipa na hyperthermia;
- uharibifu wa bronchus (nadra sana);
- aspiration pneumonia.
Matokeo ya bronchoscopy
Baada ya bronchoscopy kufanywa, jinsi uamuzi wa matokeo uliofanywa na nini wanaweza kuwa, swali ni zaknomerny. Kulingana na dalili za mwanzo za utaratibu, na pia kwa njia ambayo ilifanyika, tafiti zaidi ya nyenzo (kwa ajili ya biopsy) itategemea. Bronchoscopy, baada ya majaribio ambayo hufanyika katika maabara, inaweza kusaidia katika kuunda uchunguzi sahihi. Mara nyingi hutambua magonjwa, ambayo katika hatua ya kwanza ilikuwa dalili kwa utaratibu.
Hitimisho mara kwa mara baada ya tracheobronchoscopy ni kama ifuatavyo:
- fistula ambayo ni ishara ya kifua kikuu ;
- lumen nyembamba na sputum ya msimamo thabiti unaweza kuzungumza na fibrosis ya cystic ;
- endobronchitis;
- ishara za pumu ya ukimwi: mengi ya sputum bila pus, upevu wa mucosa na ujivu wake;
- kupungua kwa lumen na uvimbe wa ukuta unaweza kuzungumza juu ya ukuaji wa tumor;
- contours pana, edges kutofautiana, kuwepo kwa vidonda vya necrotic - dalili za oncology;
- Ugonjwa wa bronchoectatic unaongozana na sputum ya purulent na upele wa pus na uharibifu wa ukali.