Uvunjaji wa ujauzito katika hali ya marehemu inawezekana tu katika kesi za kipekee. Tamaa ya mwanamke wakati huo huo sio dalili ya kuingilia upasuaji. Madaktari wanaogopa matokeo mabaya ya utoaji utoaji mimba, ambayo kuu ni kutokuwa na ujinga wa pili.
Je, utoaji mimba unafanywa siku ya baadaye?
Uvunjaji wa ujauzito kwa ombi la mwanamke unaweza kufanyika katika hatua za mwanzo za maendeleo ya fetusi. Kipindi cha karibuni cha kukomesha mimba iliyoanzishwa na mama ni wiki 12. Utoaji mimba baada ya wakati huu unaitwa marehemu na hufanyika tu katika kesi za kipekee. Uchaguzi wa njia ambayo mchakato wa ujauzito unaingiliwa unafanywa kwa misingi ya kipindi cha sasa, umri wa mwanamke mjamzito na hali ya afya yake. Kwa hiyo, baada ya wiki 20 za ujauzito, madaktari hawatumia mbinu za utoaji wa kawaida, lakini hufanya kuzaliwa kwa bandia.
Dalili za utoaji mimba
Uamuzi ambao kuna haja ya utoaji mimba kwa siku ya baadaye unachukuliwa na tume ya matibabu. Madaktari wanaoingia (mtaalam wa uzazi wa uzazi, mtaalamu katika shamba ambalo husababisha haja ya utoaji mimba (mwanasosholojia, wawakilishi wa miili ya serikali)) kuzingatia matokeo ya uchunguzi wa matibabu, hali ya kijamii ambayo mwanamke mjamzito ni. Uamuzi wa mwisho juu ya haja ya kukomesha unyonyeshaji baada ya wiki 12 inaweza kuchukuliwa kwa misingi ya:
- dalili za matibabu;
- dalili za kijamii.
Dalili za kimatibabu za utoaji mimba
Aina hii ya dalili ya kukomesha mimba kwa siku ya baadaye inachukuliwa kuzingatia mwanzoni. Mara nyingi, huhusishwa na uwepo wa mwanamke mjamzito mwenye magonjwa ambayo yanaweza kumzuia kutoka kwa kawaida kwenda nje na kumzaa mtoto. Kwa kuongeza, utoaji mimba wa muda mfupi unaweza kuonyeshwa kwa kutambua uharibifu wa fetusi na matatizo ya maendeleo ambayo, baada ya kuzaliwa, yatasababisha ulemavu wa mtoto au kifo. Miongoni mwa dalili kuu za matibabu ya utoaji mimba baada ya wiki 12 ni:
- magonjwa ya akili na kimwili ya mwanamke mjamzito;
- uwepo wa pathologies ya tabia ya kromosomu katika fetus, haiendani na maisha;
- mimba iliyohifadhiwa ;
- magonjwa kali ya mimba (hematite, maambukizi ya virusi, kifua kikuu);
- uwezekano wa kifo cha mwanamke aliye na maendeleo zaidi na maendeleo ya ujauzito.
Dalili za kijamii za utoaji mimba
Sababu za kijamii za utoaji mimba katika suala la baadaye ni kutokana na uwepo wa mambo ambayo yanaweza kudhuru hali ya maisha ya mtoto mjamzito au baadaye. Mara nyingi, madaktari huzingatia mambo hayo ya kijamii ambayo yalitokea moja kwa moja wakati wa ujauzito yenyewe:
- kifo cha mwenzi;
- talaka;
- kukamatwa kwa mmoja wa wazazi wa mtoto.
Kwa kuongeza, kuna mambo kadhaa ya kijamii ambayo yanaweza kuzingatiwa wakati wa kuamua juu ya mimba, lakini upatikanaji wao sio dalili kali kwa usumbufu wa ujauzito:
- ukosefu wa makazi;
- kuwepo katika familia ya watoto zaidi ya 3;
- umri wa mama ya baadaye ni chini ya miaka 18.
Je, utoaji mimba unafanyikaje tarehe ya baadaye?
Mbinu za utoaji mimba kwa muda mfupi hazifanani na hizo zinazotumiwa na madaktari katika hatua za mwanzo za ujauzito. Hata hivyo, usumbufu wa ujauzito katika dawa za muda mfupi haufanyi. Uchaguzi wa mbinu unafanywa na tume ya matibabu kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi, kwa kuzingatia kipindi cha ujauzito na sifa za kozi yake. Kila mbinu ina sifa zake, mbinu fulani. Miongoni mwa njia za kutomka mimba, baada ya wiki 12 kutumia:
- Usimamizi wa maji ya maji.
- Kulazimishwa kwa kizazi cha kizazi.
- Kuzaliwa kwa bandia .
- Sehemu ndogo ya chungu.
Njia ya kuanzishwa kwa maji ya ndani
Utoaji mimba katika mimba ya mwisho na matumizi ya ufumbuzi wa hypertonic ni mbinu ya kawaida. Mfumo wa utekelezaji wa njia hii ya kuzuia ujauzito unahusishwa na mabadiliko katika kiasi cha maji ya amniotic, shinikizo lake la osmotic. Kama matokeo ya mabadiliko hayo, kuna kuenea kwa miundo ya misuli ya uterasi na kupungua kwa baadae.
Kuongezeka kwa sauti ya uterasi katika kesi hii, madaktari wanajumuisha na kwa athari inayoweza sumu ya vitu ambavyo huanza kujitokeza baada ya fetusi kufa (kama matokeo ya ushawishi wa suluhisho la hypertonic). Harakati za mikataba mikataba ya myometriamu husababisha kufukuzwa kwa fetusi kwa nje, kama matokeo ya mimba ambayo imezuiwa kabisa. Kwa utaratibu wake, njia hiyo inafanana na kukomesha kwa madawa ya kulevya kwa mimba, ambayo haitumiwi katika suala la baadaye. Baada ya utaratibu, madaktari huchunguza kwa uangalifu cavity ya uterine ili kuzuia kuwepo kwa tishu za fetasi.
Upungufu na uokoaji
Utoaji mimba wa mimba kwa muda mrefu kwa sababu za matibabu mara nyingi hufanyika kwa njia ya kupanua na kuhama. Wakati mzuri wa utoaji mimba ni wiki 15-18. Kwanza, daktari anafanya kupanua bandia ya mfereji wa kizazi, kwa kutumia vyombo vya upasuaji na kupanua taratibu ya dilator (kupanua).
Baada ya kupata cavity ya uterini, madaktari hufanya dissection fetal na kuchora membrane fetal. Mwishoni mwa hatua hii, huanza kuondolewa - kuondoa fetusi inabaki nje kwa msaada wa kupumua utupu. Kuondolewa kwa kabla ya kupanua hutambuliwa kama njia nzuri ya utoaji mimba katika vipindi vya baadaye na ilipendekeza na WHO kama njia mbadala ya utoaji mimba.
Sehemu ndogo ya chungu
Aina hii ya mimba ya upasuaji kwa muda mfupi haiwezi kutofautiana na ya kawaida ya kulazimisha. Upatikanaji wa fetusi ni kwa njia ya mchoro katika ukuta wa tumbo la ndani, ambayo hatimaye matunda hutolewa. Uendeshaji hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Njia hii haitumiwi mara kwa mara, katika hali za kinyume cha sheria kwa njia iliyoelezwa hapo juu. Wakati wa operesheni, kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu, hivyo uamuzi wa kuchukua ni kuchukuliwa wakati kuna tishio kwa maisha ya mwanamke mwenyewe.
Njia ya utoaji bandia
Wakati kuna haja ya kutekeleza mimba siku ya baadaye, baada ya wiki 20 , madaktari hubadili mbinu za kujifungua bandia. Fetus katika kesi hii haitoi kutoka kwa uterine cavity, lakini taratibu zinafanyika ambazo husababisha kufukuzwa huru kwa nje. Akizungumza kuhusu jinsi utoaji mimba unatokea mwishoni mwa maisha, madaktari mara nyingi hutumia neno "kuchochea kwa utoaji wa mapema".
Katika kipindi cha mwisho, utoaji mimba haukujulikani mimba kutoka kwa mtazamo wa saikolojia: fetusi kwa wakati huu inaweza kuitwa mtoto, na mama ya baadaye amependa mtoto. Inapokanzwa katika homoni zake hufanya hisia za uzazi. Uzaliwa wa maambukizi huanza kwa kuchochea - huingiza prostaglandini ndani ya mwili, ambayo huongeza sauti ya misuli ya uterini na kusababisha kupinga kwake. Matokeo yake, shughuli za kikabila zinaanza.
Kuondoa baada ya kukomesha mimba katika kipindi cha baadaye
Utoaji mimba daima ni sababu ya mwili, inaleta kinga, hivyo ni muhimu kufuatilia hali ya afya ya mwanamke. Mfumo wa uzazi hujenga mazingira mazuri kwa maendeleo ya maambukizi na kuvimba. Kama kiashiria cha hali ya mfumo wa uzazi, kuruhusiwa baada ya utoaji mimba ni tathmini. Kwa kawaida, huonekana siku ya 2-3 baada ya utaratibu, inaweza kuwa na kiasi kidogo cha damu, lakini usiipuke. Mabadiliko katika vigezo hivi yanaweza kuonyesha maambukizi. Utoaji wa njano na harufu ya kuoza lazima iwe sababu ya kuwasiliana na daktari.
Uchafu wa kahawia unaofanyika baada ya ujauzito uliopita unavyoingiliwa unaweza kudumu hadi siku 10. Katika hali nyingine, wanawake wanaweza kuona kuonekana kwa vidonge vya damu (kupunjika hutokea chini ya ushawishi wa joto la mwili). Kiasi cha secretions vile ni wastani, na wao wenyewe hawafuatikani na hisia za uchungu katika tumbo la chini au katika eneo la uke. Kubadilisha secretions kwa kahawia nyeusi inaweza kuonyesha polyps katika uterasi.
Ufufuo baada ya utoaji mimba katika vipindi vya baadaye
Muda wa kipindi cha kupona huteuliwa na njia ya kukomesha mimba na wakati uliofanywa. Utoaji mimba kwa marehemu ni sifa ya ugonjwa wa juu na dhiki kwa mwili. Ili kuepuka matatizo ya awali mapema, mwanamke ana chini ya usimamizi wa daktari maalumu katika hospitali. Kwa ujumla, kupona kutoka mimba kunahusisha:
- Kuzuia kupoteza damu.
- Kuepuka uwezekano wa maambukizi (tiba ya antibiotic, madawa ya kupambana na uchochezi).
- Uchunguzi wa vyombo vya mfumo wa uzazi wa kike ili kuondokana na utando wa membrane.
Matokeo ya kukomesha mimba kwa muda mfupi
Kuvutia madaktari kuhusu matokeo iwezekanavyo, wanawake wanajaribu kujua kama inawezekana kupata mimba na hatari ya utaratibu huu. Wanabaguzi wanasema kuwa utaratibu huu haufaa - matatizo na matokeo ya utoaji mimba uliopita inaweza kuonekana baada ya miezi kadhaa na miaka kadhaa. Kutokana na wakati wa maendeleo yao, madaktari hugawanya matatizo iwezekanavyo ndani:
- Mapema - hutokea wakati wa utaratibu wa usumbufu (uharibifu wa uterasi, kutokwa damu).
- Kuchaguliwa - kuendeleza ndani ya mwezi baada ya operesheni (endometritis, hematoma, maendeleo ya ujauzito).
- Kutoka - kuonekana baada ya mwaka na baadaye (mabadiliko ya cicatric katika pharynx ya ndani, kizazi, uharibifu wa endometriamu, ukiukwaji wa kupunguzwa kwa vijito vya fallopian).