Asphyxia ya watoto wachanga ni kuendeleza matatizo katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Ugonjwa huo unaambatana na ukiukwaji wa mchakato wa kupumua na kazi ya mfumo wa moyo na mishipa katika mtoto. Fikiria hali hii kwa undani zaidi, tafuta sababu zake, aina, tutajua: ni nini kinachofafanua hypoxia ya fetus na asphyxia ya mtoto aliyezaliwa.
Nini "asphyxia" katika mtoto aliyezaliwa?
Asphyxia ya watoto wachanga ni hali ya kiumbe kidogo ambayo kuna ukiukwaji wa kupumua. Katika kesi hii, kuna tofauti kati ya ugonjwa huu na ufafanuzi wa "hypoxia ya mtoto mchanga." Njaa ya oksijeni ( hypoxia ) yanaendelea wakati wa ujauzito au kujifungua (exfoliation ya placental, kuimarisha kamba ya umbilical), na inaambatana na ulaji wa kutosha wa oksijeni. Mchakato wa kupumua hauvunjwa. Asphyxia (kutosha) kuna sifa ya kupumua kwa muda mfupi na inahitaji upya.
Sababu za kupoteza watoto wachanga
Asphyxia katika mtoto wakati wa kuzaliwa inaweza kuwa hasira kwa sababu nyingi. Katika kesi hii, sababu zinazosababishia ugonjwa, zinaweza kuhusishwa moja kwa moja na mchakato wa utoaji na kwa sifa za maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Miongoni mwa sababu kuu za patholojia zinazosababisha asphyxia, madaktari hufautisha:
- Kalipa, malfunctions ghafla katika damu na katika kamba ya umbilical - ncha ya shingo ya mtoto , malezi ya node kwenye kamba ya umbilical, kikwazo.
- Usumbufu wa mchakato wa kubadilishana gesi katika mfumo wa utero-placental - uwasilishaji usiofaa wa nafasi ya mtoto, ushiriki wa mapema na sehemu.
- Kushindwa katika mchakato wa mzunguko katika placenta, unasababishwa na shinikizo la damu katika mama.
- Kupunguza kiwango cha oksijeni katika damu ya mama wakati wa kuzaliwa - anemia , magonjwa ya moyo, magonjwa ya kupumua.
- Ugumu wa kupumua katika fetusi ni uharibifu wa maendeleo ya mapafu, michakato ya muda mrefu ya kuambukiza, matokeo ya dawa zilizochukuliwa.
Sababu hizi husababisha athari ya msingi ya watoto wachanga, ambayo yanaendelea katika mchakato wa utoaji. Hata hivyo, asphyxia pia inaweza kuwa sekondari katika tabia wakati ugonjwa hutokea mara moja baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Miongoni mwa sababu za upungufu wa sekondari ni:
- aspiration ya njia ya upumuaji - maji ya kuingia mapafu;
- ukiukwaji wa mchakato wa mzunguko wa ubongo;
- ukomavu wa mapafu - mwili hauwezi kufanya harakati za kupumua;
- uharibifu wa kuzaliwa kwa ubongo, moyo, mapafu.
Degrees of asphyxia ya watoto wachanga
Kulingana na picha ya kliniki na ukali wa ugonjwa, madaktari hufautisha digrii kadhaa za ugonjwa. Tathmini hufanyika mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto katika dakika ya kwanza. Uainishaji wa asphyxia ya watoto wachanga ni kama ifuatavyo:
- shahada ya mwanga;
- wastani;
- nzito;
- kifo cha kliniki.
Asphyxia ya neonatal mpole
Asphyxia ya kiwango kidogo ni sifa ya kutokuwepo kwa kupiga kelele, hata hivyo majibu ya mtoto ya kugusa yanapo. Kupumua kwa mtoto mchanga ni huru, lakini ni polepole na isiyo ya kawaida. Miguu na mikono zina kivuli cha cyanotic, shughuli za moyo hazivunjika. Baada ya kusafisha njia ya kupumua ya juu kutoka kwa kamasi na maji ya maji, kutekeleza kuchochea tactile (kupiga nyuma, kutazama visigino) na tiba ya oksijeni kupitia mask, hali ya mzaliwa mpya ni kawaida.
Mtoto aliyezaliwa katika hali ya upungufu wa kutosha, hatimaye hana matatizo na kupumua. Katika suala hili, matatizo magumu ya neurological yanawezekana, kwa namna ya:
- ongezeko la sauti ya misuli;
- kutetemeka kwa mikono, miguu, taya ya chini.
Asphyxia ya ukali wastani katika mtoto aliyezaliwa
Kiwango hiki cha kuharibika pia kinajulikana kwa kukosekana kwa kupiga kelele wakati wa kuzaliwa. Katika kesi hii, majibu ya uchochezi wa tactile ya kugusa hauonyeshi. Kipengele cha tabia ya fomu hii ni mabadiliko katika rangi ya ngozi, hivyo mara nyingi hujulikana kama asphyxia ya bluu ya watoto wachanga. Harakati za kupumua ni za asili moja, hata hivyo, shughuli za moyo hazikosefu.
Upungufu wa wastani wa mtoto mchanga unahitaji uingizaji hewa. Kwa kufanya hivyo, mara nyingi hutumia mfuko maalum, mara kwa mara mask oksijeni. Aina ya ugonjwa wa kuambukizwa daima huacha alama ya afya ya watoto wachanga, na kusababisha mabadiliko ya neurologic:
- kuongezeka kwa msisimko - kilio usio na maana, kutetemeka kwa muda mrefu kwa miguu na miguu;
- unyogovu - unyevu wa kunyonyesha, shughuli za chini za motor (harakati na miguu hazifanyiki).
Asphyxia ya shahada kali kwa watoto wachanga
Kiwango kikubwa cha ugonjwa ni pamoja na ukosefu kamili wa kupumua wakati wa kuzaliwa. Ngozi kutokana na ukosefu wa mzunguko wa damu inakuwa ya rangi. Kwa sababu hii, fomu hii ya ugonjwa inajulikana kama asphyxia nyeupe ya mtoto aliyezaliwa. Wakati wa kufanya mtihani wa tactile, mtoto haachukua kugusa. Kuna ukiukwaji wa mfumo wa mishipa - wakati kusikiliza sauti ya moyo imefungwa kabisa au haipo kabisa. Bradycardia yenye nguvu inakua.
Utoaji huu wa watoto wachanga unahitaji ufufuo wa haraka. Matendo ya madaktari yanalenga kurejesha shughuli za kupumua na moyo wa mtoto mchanga. Mtoto ameunganishwa na upumuaji. Wakati huo huo, kamba ya mdugu inasimamiwa na dawa zinazochochea shughuli za moyo. Watoto hao kwa muda mrefu ni juu ya kinga ya vifaa, na hatimaye kuendeleza matatizo makubwa ya neva, inawezekana kuchelewesha maendeleo ya neuropsychic.
Kifo kliniki cha mtoto aliyezaliwa
Kifo cha kliniki cha mtoto hutokea wakati madaktari wanapokwisha kutokuwepo kabisa kwa ishara za uzima. Katika kesi hii, baada ya kuzaliwa, mtoto hana kufanya pumzi yoyote, hakuna shughuli ya moyo, majibu na msisitizo pia. Uanzishaji sahihi na wa wakati wa hatua za ufufuo hutoa matumaini kwa matokeo mazuri. Katika kesi hii, ukali wa matokeo ya neva kwa afya ya mtoto inategemea muda gani ukosefu wa kupumua. Katika hali kama hiyo, ubongo huharibiwa sana.
Asphyxia ya watoto wachanga - dalili
Kutathmini ukali wa ugonjwa huu, madaktari kutumia kiwango cha Apgar. Njia hiyo inategemea tathmini ya viashiria kadhaa mara moja:
- uchochezi wa reflex;
- kupumua;
- shughuli za moyo;
- tone ya misuli;
- rangi ya ngozi.
Kwa kila parameter, pointi zinaongezwa, ambazo zimefupishwa na alama ya jumla ni pato. Matokeo yanaonekana kama haya:
- shahada rahisi - pointi 6-7;
- wastani - 4-5;
- nzito - mtoto anapata pointi 1-3;
- kifo kliniki - pointi 0.
Wakati wa kuonyesha shahada ya kupumua, wasifu wanapima dalili za sasa za ugonjwa huo. Pulsa katika asphyxia katika watoto wachanga imepungua na ni chini ya 100 kupigwa kwa dakika. Kwa kiwango rahisi cha kupumua ni tabia:
- pumzi ya kwanza inafanyika kwa dakika 1;
- tone ya misuli ilipungua kidogo;
- pembe tatu ya rangi ya bluu;
- kupumua ni dhaifu.
Kwa kiwango cha wastani cha kupumua, madaktari wanatengeneza:
- kupungua kwa kupumua
- Miguu na silaha hugeuka bluu;
- idadi ya mapigo ya moyo hupungua;
- tone ya misuli ilipungua;
- kupigwa kwa kamba ya umbilical inazingatiwa.
Kiwango kali cha ugonjwa huu kinaonyeshwa na dalili zifuatazo:
- kupumua haipo;
- bradycardia kali;
- misuli atony;
- pigo la ngozi;
- maendeleo ya kutosha kwa adrenal;
- pulsation nguvu ya mishipa ya kamba ya umbilical.
Asphyxia ya watoto wachanga - matokeo
Akizungumza juu ya hatari ya kupungua kwa watoto wachanga, madaktari wanasema kuwa kwa kiwango kikubwa cha ukiukwaji, kifo cha mtoto kinawezekana. Inatokea katika masaa ya kwanza ya maisha. Kwa kiwango cha wastani na mpole, utabiri unafaa. Matokeo hutegemea wakati wa ufufuo, uwepo wa matatizo ya kuchanganya. Matokeo ya ugonjwa ambao ulikua wakati wa mtoto wachanga unaweza kutokea, wote katika masaa ya kwanza ya maisha, na kwa umri mkubwa.
Asphyxia kwa mtoto aliyezaliwa baada ya kujifungua - matokeo
Kutokana na upungufu mkubwa wa watoto wachanga, matokeo yake hutegemea usahihi na ufanisi wa tiba imeanza, haitoi bila ya kufuatilia mwili. Matatizo yanaweza kutokea, katika hatua za mwanzo za maendeleo ya kila siku, na kwa umri mkubwa. Uzoefu kamili wa ubongo baada ya kukata tamaa kwa watoto wachanga hutokea mara chache. Miongoni mwa matatizo ya mara kwa mara ya kipindi cha kupona mapema:
- ukatili wa uchungu;
- hydrocephalus;
- syndrome ya damu;
- hypo- au hyperexcitability.
Asphyxia ya watoto wachanga - matokeo katika umri mkubwa
Asphyxia na hypoxia ya watoto wachanga wanahusiana na matatizo hayo ya ujauzito ambayo yanaathiri afya ya mtoto baada ya kuzaliwa kwake. Matatizo yanaweza kuonekana kwa miezi michache, na wakati mwingine hata miaka. Miongoni mwa matatizo ya marehemu:
- meningitis;
- pneumonia;
- sepsis.
Matibabu ya asphyxia kwa watoto wachanga
Wakati wa kuchunguza pointi ya 4 ya Apgar au chini, uliofanywa kwa dakika ya kwanza, ufufuo unahitajika. Kufufuliwa kwa mtoto mchanga katika upungufu wa maji unafanywa katika hatua nne:
- Kutolewa kwa njia ya kupumua, kuhakikisha uhalali wao. Inafanywa kwa msaada wa catheter na pampu ya umeme. Iwapo asphyxia hutokea utero, kudanganywa kwa kusafisha hufanyika mara baada ya kuonekana kwa kichwa.
- Kudumisha mchakato wa kupumua. Uingizaji hewa mzuri unafanywa kwa msaada wa mfuko wa kupumua, na ikiwa haifai, intubation hufanyika na kifaa cha uingizaji hewa bandia kinashiriki.
- Marejesho ya mfumo wa mzunguko. Kwa lengo hili, massage mwili imefungwa hufanyika, hata kwa kupunguzwa (pamoja na bradycardia ya 60-70 beats kwa dakika). Inafanywa kwa kusisitiza sternum na vidole viwili, na mzunguko wa mara 100-120 kwa dakika. Wakati shughuli za moyo hazirejeshwa ndani ya dakika, endelea kwenye hatua inayofuata.
- Utawala wa madawa. Katika hatua hii ya tiba, madaktari hutumia madawa yafuatayo ili kutibu asphyxia ya neonatal:
- Atropine 0.1% - 0.05-0.1 ml;
- Adrenaline 0.1% - 0.02-0.03 ml;
- Bicarbonate ya sodiamu - 1-2 ml.
Kuzuia ugonjwa wa kupungua kwa watoto wachanga
Ili kuzuia matatizo mazuri - fetusi na watoto wachanga, hatua za kuzuia zinapaswa kuchukuliwa wote katika hatua ya kupanga mimba, na wakati mtoto akizaliwa. Miongoni mwa maelekezo kuu:
- Tiba ya wakati wa magonjwa ya ziada katika wanawake wajawazito.
- Usimamizi wa mchakato wa ujauzito unazingatia sababu za hatari.
- Uendeshaji wa ufuatiliaji wa intrauterine wa hali ya fetasi na placenta (dopplerography, ultrasound).
- Kuzuia hypoxia wakati wa kazi, kibali wakati wa njia ya kupumua.