Kuzaliwa umegawanywa katika vipindi vitatu: ufunguzi wa kizazi cha uzazi, kibaya, wakati ambapo fetusi huondolewa, na mfululizo. Kugawanyika na kuondoka kwa placenta ni hatua ya tatu ya kazi, ambayo ni ya muda mrefu zaidi, lakini sio chini ya kuwajibika kuliko hizo mbili zilizopita. Katika makala hii, tutaangalia vipengele vya kipindi cha baada ya ukamilifu (jinsi inavyoongozwa), ufafanuzi wa ishara za kujitenga kwa placenta, sababu za kutenganishwa kwa kikamilifu ya placenta, na njia za kutenganisha kuzaa na sehemu zake.
Ishara za placenta
Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, nafasi ya mtoto lazima izaliwe. Ni muhimu kutambua kwamba hakuna kesi unapaswa kuvuta kamba ya umbilical ili kuharakisha mchakato huu. Kipimo kizuri cha kuzuia kizuizi ni maombi ya awali ya mtoto kwenye kifua. Kunyonyesha kifua huchochea uzalishaji wa oxytocin, ambayo inachangia kupungua kwa uzazi na kutengana kwa placenta. Utawala usio na mishipa au utumbo wa viwango vidogo vya oxytocin pia huongeza kasi ya kujitenga kwa placenta. Ili kuelewa kama kujitenga kunafanyika baadaye au la, unaweza kutumia ishara zilizoelezwa za placenta:
- Ishara ya Schroeder: baada ya kutenganishwa kwa placenta, uterasi huongezeka juu ya kitovu, inakuwa nyembamba na inatoka kwa haki;
- ishara ya Alfeld: placenta exfoliated inapita kwa koo la ndani ya kizazi au uke, wakati sehemu ya nje ya kamba umbilical inaenea kwa 10-12 cm;
- wakati placenta ikitengana, mikataba ya uterasi na hufanya protrusion juu ya mfupa wa pubic;
- ishara ya Mikulich: baada ya kutenganishwa kwa placenta na kupungua kwake kwa mwanamke mzuri, kuna haja ya shida;
- Ushuhuda wa Klein: Wakati unapounganisha mwanamke akiwa na kazi, kamba ya umbilical inaenea. Ikiwa placenta imetenganisha, basi baada ya kuchochea kamba ya umbilical haitunjwa;
- ishara ya Kyustner-Chukalov: wakati wa kuwashazimisha kibaguzi kwa ajili ya symphysis ya pubic na placenta iliyojitenga, kamba ya umbilical haitachukuliwa.
Ikiwa uzazi utatokea kawaida, mwisho huo utatengana sio baada ya dakika 30 baada ya kufukuzwa kwa fetusi.
Njia za kutenganisha baada ya kutengeneza
Ikiwa placenta iliyojitenga haijazaliwa, basi mbinu maalum hutumiwa kuharakisha kutolewa kwake. Kwanza, ongezeko la kiwango cha utawala wa oxytocin na uandae kutolewa kwa njia za nje. Baada ya kuondoa kibofu cha kibofu, mama hutolewa kwa kazi, wakati mara nyingi majani ya placenta baada ya kujifungua. Ikiwa hii haifai, fanya njia ya Abudze, ambayo uterasi hupigwa kwa upole, ikichochea vipande vyake. Baada ya hapo, tumbo la uzazi linachukuliwa kwa mikono miwili katika kidevu cha muda mrefu na hutolewa kwa matatizo, baada ya hapo lazima uzaliwe.
Kutengwa kwa mwongozo na kikosi
Kuondolewa kwa mwongozo wa placenta hufanyika kwa ufanisi wa mbinu za nje au kwa usawa wa mabaki ya placental katika uterasi baada ya kujifungua. Dalili za kutenganisha mwongozo wa placenta huwa na damu katika hatua ya tatu ya kazi bila kutokuwepo na ishara za kujitenga kwa placenta. Dalili ya pili ni ukosefu wa kujitenga kwa placenta kwa zaidi ya dakika 30 na ufanisi wa njia za nje za kujitenga kwa placenta.
Mbinu ya kuondoa mwongozo wa placenta
Kwa mkono wa kushoto, mbinu za mababu huhamishwa mbali, na moja ya haki huingizwa ndani ya mfuko wa uterasi, na, kuanzia ncha ya kushoto ya uterasi, placenta inatofautiana na harakati za kuona. Daktari wa uzazi anapaswa kushikilia chini ya uterasi kwa mkono wake wa kushoto. Uchunguzi wa mwongozo wa cavity uterine pia unafanywa na kuzaa baada ya kujifungua na kasoro zilizojulikana, na kutokwa na damu katika hatua ya tatu ya kazi.
Baada ya kusoma ni dhahiri kuwa, licha ya muda mfupi wa kipindi cha tatu cha kazi, daktari haipaswi kupumzika. Ni muhimu sana kuchunguza kwa uangalifu baada ya kuchomwa na kuhakikisha uaminifu wake. Ikiwa baada ya kuzaa, sehemu za placenta zinabakia ndani ya uterasi, hii inaweza kusababisha matatizo ya kutokwa na damu na uchochezi katika kipindi cha baada ya kujifungua.