Galaucoma ya wazi-wazi ni ugonjwa sugu wa macho, unaongozwa na shinikizo la ndani ya intraocular na atrophy ya taratibu ya ujasiri wa optic, na kutishia upofu kamili. Jinsi ya kutambua ugonjwa huu, ambao unazidi kupatikana kwa vijana, na pia jinsi ya kutibu, tutazingatia zaidi.
Viliyofungwa-angle na wazi-angle glaucoma - tofauti
Aina mbili za ugonjwa hujulikana: glaucoma wazi-angle na glaucoma iliyofungwa. Katika matukio hayo yote, matokeo ya michakato ya pathological katika tishu za jicho ni kupoteza ujasiri wa optic, na kusababisha upofu. Kwa macho yetu, kioevu chenye maji kinachoendelea, ambayo inatokea kwa shimo iliyopo kati ya kamba na iris (angle ya kuchuja).
Kutokana na uwiano wa uingizaji na uondoaji wa unyevu ndani ya macho, shinikizo la mara kwa mara linalindwa. Ikiwa kutokana na sababu mbalimbali nje ya maji ya intraocular inakuwa ngumu zaidi, inaanza kujilimbikiza, ambayo inasababisha kuongezeka kwa shinikizo. Matokeo yake, ujasiri wa optic na tishu zingine za jirani huanza kupata mzigo wa mara kwa mara, utoaji wa damu unafadhaika, husababisha hypoxia, na mtu hupoteza.
Na glaucoma ya wazi-angle, angle ya kuchuja inabakia kama pana na inafungua kama inapaswa kuwa, na kikwazo kwa kutolewa kwa unyevu hutokea katika tabaka za kina za jicho. Aina hii ya ugonjwa huendelea polepole, hatua kwa hatua. Pamoja na glaucoma ya kufungwa pembe, kuna ufumbuzi mkali wa kituo cha kutokwa, yaani. angle ya chumba cha mbele inafungwa. Katika kesi hiyo, shinikizo la intraocular huongezeka kwa kasi, mashambulizi ya papo hapo yanaweza kutokea, yanahitaji msaada wa haraka.
Fungua glaucoma angle - sababu
Kulingana na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa, glaucoma ya msingi ya wazi na sekondari ni pekee. Aina ya kwanza inaendelea kujitegemea na inahusishwa na sababu za maumbile. Ilianzishwa kuwa propensity ya kuendeleza ugonjwa huamua vipengele vya muundo wa angle ya chumba cha ndani cha macho. Pamoja na hili, mabadiliko katika mfumo wa mifereji ya maji yana tegemezi fulani juu ya ukiukaji katika mfumo wa endocrine, mfumo wa neva, katika vyombo. Kwa hiyo, ugonjwa huo unaweza kuhusishwa na patholojia vile:
- atherosclerosis ;
- ugonjwa wa damu;
- migraine ;
- kisukari mellitus;
- myopia ya kiwango cha juu, nk.
Glaucoma ya Sekondari huundwa dhidi ya historia ya magonjwa mengine ya kuharibu au ya kuambukiza ya macho, matokeo ya majeraha, kuchomwa, michakato ya tumor, sumu. Kulingana na tafiti za hivi karibuni, maendeleo ya ugonjwa huo huathiriwa na mambo kama vile maisha ya kimya, ukosefu wa shughuli za kimwili mara kwa mara, tabia mbaya, uzito wa mwili.
Fungua shahada ya glaucoma - shahada
Kutokana na mabadiliko ya pathological ya taratibu za macho, mara nyingi taratibu za kuendeleza sequentially, glaucoma wazi-angle imegawanywa katika digrii kadhaa (hatua). Wakati huo huo, kiwango cha shinikizo la intraocular inaweza kuwa ya kawaida (chini ya 27 mm Hg), wastani (kutoka 28 hadi 32 mm Hg) au juu (zaidi ya 33 mm Hg). Sisi sifa ya hatua zote za glaucoma wazi angle.
Fungua angle ya kwanza ya glaucoma
Katika hatua hii, ambayo ni hatua ya mwanzo, hakuna mabadiliko yanayojulikana ya pathological yanaona. Kunaweza kuongezeka shinikizo la intraocular, mabadiliko yasiyo ya maana katika uwanja wa maono. Kwa uchunguzi maalum wa ophthalmological, mabadiliko katika fundus yamefunuliwa - kuonekana kwa unyogovu katikati ya dhiki ya optic (msukumo). Ikiwa glaucoma ya wazi inaonekana wakati huu, ugonjwa wa ugonjwa unafaa kwa uwezo wa kufanya kazi na maisha ya wagonjwa.
Fungua digrii ya angle ya glaucoma 2
Hatua ya pili ya ugonjwa huitwa maendeleo. Wagonjwa ambao hugunduliwa na glaucoma ya juu ya wazi, malalamiko ni maalum, na yanahusishwa na upepesi wa uwanja wa pembeni wa maono kwa digrii zaidi ya 10 kutoka upande wa pua. Kwa kuongeza, katika hatua hii, upeo mkali wa uwanja wa mtazamo, usiofikia digrii 15, unaweza kuonekana. Baada ya uchunguzi, imefunuliwa kuwa msukumo wa disc operesheni ya ujasiri unafikia makali yake.
Fungua angle angle glaucoma 3 digrii
Michakato ya pathological katika hatua hii inachukuliwa kuwa haikuwepo. Galaucoma ya wazi ya sekunde, inayoonekana katika hatua hii, inachukuliwa kuwa hatari sana. Upungufu wa kuona unaongezeka. Kuna kupungua kwa kasi katika uwanja wa mtazamo katika sehemu moja au zaidi, zaidi ya digrii 15. Kuchochea kwa disc ya ujasiri wa optic imeongezeka. Mara nyingi, kwa wagonjwa wenye shahada ya tatu ya glaucoma, bado kuna maono ya bomba, ambayo inaonekana kama ingawa kupitia tube nyembamba.
Fungua angle angle glaucoma 4 digrii
Galuucoma inayojulikana kwa digrii 4 - hatua ya mwisho ya ugonjwa huo. Mara nyingi, mtu tayari amepoteza kabisa kwa moja au kwa macho yote. Wagonjwa wengine bado wanaweza kuona vibaya kutokana na "kisiwa" kidogo cha shamba la kuona. Kwa kuongeza, inawezekana kudumisha hisia ya mwanga, hata hivyo, ikiwa makadirio ya mionzi ya mwanga ni imara. Kwa uwezekano wa kutazama fundus, atrophy ya ujasiri optic imeanzishwa.
Fungua glaucoma angle - dalili
Katika hatua za mwanzo, dalili za msingi za wazi za glaucoma ni wazi sana kwamba wachache wa wagonjwa wana wasiwasi na wanageuka kwa ophthalmologist. Ishara zifuatazo zinazoonekana mara kwa mara au mara kwa mara zinapaswa kuwa tahadhari:
- hisia ya wasiwasi katika macho, mvutano, ugumu;
- maumivu madogo katika eneo la obiti;
- maumivu machoni ;
- ulaji ;
- upungufu wa macho;
- kuzorota kwa maono katika jioni na giza;
- kuonekana kwa halos ya upinde wa mvua wakati wa kuangalia chanzo chanzo;
- maono mabaya, kuonekana kwa "gridi" mbele ya macho.
Fungua glaucoma angle - utambuzi
Mara nyingi, uchunguzi wa "glaucoma wazi" inaanzishwa kwa ajali wakati wa mitihani ya kitaaluma iliyopangwa, uchunguzi katika ofisi ya optics. Ugumu wa hatua za uchunguzi, wakati glaucoma wazi-angle inaonekana, inajumuisha masomo kama hayo:
- kipimo cha shinikizo ndani ya mpira wa jicho (hasa uchunguzi wa kila siku wa taarifa, ambapo inawezekana kuchunguza mabadiliko makubwa katika fahirisi);
- ukubwa wa lens ya jicho na chumba cha anterior;
- Uchunguzi wa muundo wa fundus kwa mabadiliko ya pathological na biomicroscopy;
- ufafanuzi - ufafanuzi wa nyanja ndogo za maono;
- tathmini ya kukataa (uwezo wa mfumo wa macho kurejesha mionzi ya mwanga);
- visualization ya gonioscopy ya angle wazi ya chumba anterior ya jicho, ufafanuzi wa pigmentation kuimarishwa, ongezeko wiani na sclerosis katika eneo la scellal scleral trabeculae,
Jinsi ya kutibu glaucoma wazi-angle?
Tangu wakati ambapo glaucoma ya wazi-angle inagundulika, tiba lazima ifanyike daima. Bado haiwezekani kuponya kabisa viungo vya maono, lakini ugonjwa huo unaweza kudhibitiwa, na maendeleo yake yanaweza kusimamishwa. Matibabu ya glaucoma ya wazi-angle inategemea mbinu za kihafidhina na za uendeshaji, kulingana na hali ya ugonjwa. Kazi kuu ya matibabu katika kesi hii ni kuzuia au kupunguza uharibifu wa ujasiri wa optic. Hii inahitaji:
- kupunguza shinikizo la intraocular;
- kupunguza au kuondoa hypoxia ya tishu za jicho (hasa disc optic);
- kurejesha kimetaboliki iliyosababishwa katika mpira wa macho;
- kusahihisha patholojia zinazohusiana.
Katika hatua za mwanzo, tiba ya kihafidhina ni mara nyingi yenye ufanisi, inayohusisha madawa mbalimbali na glaucoma ya wazi-wazi, wote wa ndani na ya utaratibu. Mbali nao, mbinu za physiotherapy wakati mwingine hutumiwa, kati ya hizo - electrostimulation ya disc optic. Ikiwa matibabu hayo yanapata matokeo mazuri, basi mgonjwa anaendelea, mara kwa mara mara mbili kwa mwaka kuchunguzwa na ophthalmologist. Marekebisho ya tiba inaweza kuwa muhimu ikiwa uharibifu wa ujasiri wa jicho hugunduliwa.
Maandalizi ya matibabu ya glaucoma ya wazi-angle
Kama tiba ya ndani, matone ya jicho hutumiwa na glaucoma ya wazi-angle, ambayo inapaswa kutumika mara kwa mara, kwa muda mfupi. Dawa hizi zina mwelekeo tofauti wa hatua. Fikiria nini matone yanaweza kuagizwa kwa glaucoma ya wazi (orodha):
- kupunguza uzalishaji wa maji ya intraocular :
- Proxodolol;
- Timolola mume;
- Arutimol;
- Dorzolamide hydrochloride;
- Betaxolol;
- Kutafuta;
- Trusopt;
- Brinzolamide;
- kuboresha upflow wa unyevu:
- Pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- Phosphalili;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- matone ya hatua ya pamoja:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotil forte.
Ikiwa matone ya jicho hayawezi kudhibiti kikamilifu shinikizo ndani ya vowel, kuongeza kuagiza madawa ya utaratibu wa utaratibu:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hypothiazide.
Kwa kuongeza, kuboresha mtiririko wa damu kwenye ujasiri wa macho na kulinda seli za ujasiri zilizowekwa dawa za mishipa, antioxidants, vitamini:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Tiba ya upasuaji ya glaucoma ya wazi-angle
Katika hali mbaya, tiba ya kihafidhina haipati athari nzuri, na mbinu za upasuaji zinapendekezwa kupunguza shinikizo la ndani ya damu. Katika kesi hiyo, bila kujali aina ya operesheni, maono hayawezi kuboreshwa na kuponywa kabisa. Katika hali ambapo glaucoma ya wazi ya shahada ya 4 inapatikana, operesheni inaweza kuwa haina maana, na kama maono ya mabaki yanahifadhiwa, hata kusababisha uharibifu wake kamili.
Uendeshaji umegawanywa katika aina mbili:
- Laser (argon na trabeculoplasty ya kuchagua, cycloablation, nk);
- upasuaji wa jadi (trabeculectomy, mfumo wa mifereji ya mifereji ya maji, canaloplasty, nk).