Njia kuu na ya ufanisi zaidi ya matibabu ya cholelithiasis leo ni cholecystectomy - operesheni ya kuondoa gallbladder. Lakini utaratibu huu sio daima kuondoa dalili za usumbufu wa tumbo, ambayo hujitokeza kwa namna ya maumivu na distemper ya dyspeptic. Hii ni syndrome ya postcholecystectomy (PHC).
Sababu za ugonjwa wa postcholecystectomy
Sababu za kawaida za PCHP ni:
- leon ya njia ya biliary extrahepatic;
- cyst ya duct bile;
- mawe katika dope za bile;
- ugonjwa wa ini;
- vilio vya bile;
- ukubwa wa mwili kwa malezi ya jiwe.
Baada ya kuondolewa kwa gallbladder, bile huingia kwenye tumbo kwa machafuko, kama matokeo ambayo digestion ya chakula imesumbuliwa na kwa sababu hiyo usawa wa microflora ya tumbo hutokea. Kwa hiyo kuna hisia za uchungu.
Utambuzi wa ugonjwa wa postcholecystectomy
Taarifa zaidi ni ya uposcopic retrograde cholangiopancreatography na manometry ya Oldh sphincter. Lakini vifaa vya kufanya uchunguzi huo ni katika vituo vichache vya utafiti.
Vipimo vya kawaida vya maabara vinavyoamua ngazi:
- bilirubin;
- gamma glutamyl transferase;
- phosphatase ya alkali;
- alanine na transaminases aspartic;
- amylase ;
- elastase;
- lipase.
Vipimo vya maabara hivi vinashauriwa kufanywa wakati, au ndani ya masaa 6 baada ya shambulio inayofuata.
Dalili za ugonjwa wa postcholecystectomy
Ishara za PCHP:
- maumivu katika upande wa kulia na kanda ya epigastric, ambayo inaweza pia kutoa kanda ya scapula haki na nyuma;
- matatizo mbalimbali ya utumbo ambayo yanajidhihirisha wenyewe kwa njia ya kichefuchefu, kupuuza, kuvimbiwa, kuhara, hisia ya ladha kali katika kinywa;
- pia kuonekana kwa jaundi.
Uainishaji wa syndrome ya postcholecystectomy
Hakuna aina moja ya PCHP ya leo. Mara nyingi hutumia utaratibu kama huu:
- Kuweka papillitis ya duodenal.
- Mlipuko wa biliary (cholepancreatitis).
- Mchakato wa kuzingatia wa kazi (mdogo wa peritonitis sugu) katika nafasi ndogo.
- Inarudi katika malezi ya mawe katika duct bile.
- Vidonda vya gastroduodenal ya sekondari (biliary au hepatogenic).
Matibabu ya ugonjwa wa postcholecystectomy
Hatua za matibabu ya PHC zinapaswa kuwa na lengo la kuondoa matatizo hayo ya kazi au ya kimuundo kutokana na njia ya utumbo, ini, duct bile na kongosho ambayo husababisha maumivu.
Moja ya hatua za matibabu ni sehemu ya chakula (hadi mara 6-7 kwa siku). Wakati huo huo na ugonjwa wa baada ya choledocystectomy, chakula huonyeshwa - asidi, mkali, kaanga na bidhaa za kuvuta hutolewa kabisa.
Wakati kuna maumivu ya paroxysmal, inawezekana kuagiza dawa za maumivu, kama vile:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
Ikiwa sababu ya maumivu ni upungufu wa enzyme, basi maandalizi ya enzyme yanatakiwa kuboresha digestion, kama vile:
- Tote ya panzinorm;
- Festal;
- Creon .
Ikiwa imethibitishwa kuwa baada ya operesheni ya kuondoa gallbladder, biocenosis ya tumbo inavurugizwa, basi madawa ya kulevya yanatakiwa kurejesha microflora ya kawaida ya intestinal. Wakati huo huo,
- Furazolidone;
- Ushauri;
- Doxycycline.
Fedha hizi zinachukuliwa siku 5-7, na kisha madawa ya kulevya yanayolinda tumbo na bakteria muhimu:
- Linex;
- Bifidumbacterin na wengine.
Miezi sita baada ya operesheni, wagonjwa lazima wawe chini ya usimamizi wa daktari.