ECG na infarction ya myocardial

Infarction ya myocardial ni ugonjwa mkali unaoendelea kutokana na kutolewa kwa lumen ya chombo ambacho hutoa damu kwa misuli ya moyo. Matokeo yake hayategemei tu wakati wa utoaji wa huduma za matibabu, lakini pia juu ya usahihi wa shughuli za uchunguzi. Moja ya masomo muhimu katika kesi hii ni electrocardiography ya moyo (ECG).

Kupitia njia ya ECG, walifanya kwa kifaa cha cardiograph, wataalamu wanapata kuandikwa kwenye mistari ya karatasi ya wavy inayoonyesha kazi ya misuli ya moyo, vipindi vya kupinga na kupumzika. Uendeshaji wa electrocardiography inaruhusu kuchunguza eneo lililoathiriwa, pamoja na kufunua eneo la perinfarction. Kwa ECG na infarction myocardial, mtu anaweza kuhukumu ujanibishaji na ukubwa wa necrosis lengo, kufuata nguvu ya mchakato pathological.

Uchunguzi wa ECG wa infarction ya myocardial

Kusoma kwa ECG, tayari kupatikana wakati wa mashambulizi ya maumivu ya infarction ya myocardial, katika kesi za kawaida zinaweza kubadilishwa. Kutathmini vigezo vya meno, makundi na vipindi kwenye electrocardiogram inayohusika na kazi ya vipengele maalum vya moyo, wataalam wanatambua uharibifu wa patholojia. Hatua za infarction ya myocardial kwenye ECG ni sifa za dalili zifuatazo:

1. Ischemic (mapema) hatua (muda - dakika 20-30) - tine T iliyoenea, inaelezea, uhamisho wa sehemu ST hadi juu.
2. Hatua ya uharibifu (muda - kutoka saa kadhaa hadi siku 3) ni kuhama kwa muda wa ST chini ya isoline, na zaidi ya ST kukabiliana na dome juu, kupungua kwa T wimbi na fusion yake na muda ST.
3. Hatua mbaya (muda - wiki 2-3) - kuonekana kwa wimbi la pathological Q, ambalo kina kina zaidi ya nne ya jino R, na upana ni zaidi ya 0.03 s; kupunguza au kukamilika kabisa kwa R wimbi katika infarction transmural (QRS au QS tata); makazi ya dome ya sehemu ya ST juu ya pekee, uundaji wa T. hasi.
4. Hatua ya sugu ya infarction (muda - hadi miezi 1.5) - kurekebisha maendeleo, yaliyotokana na kurudi kwa sehemu ya ST hadi kutengwa na mienendo nzuri ya wimbi la T.
5. Hatua ya cicatricial (huchukua maisha yote yafuatayo) ni uwepo wa wimbi la patholojia la Q, wakati wimbi la T ni chanya, lisilofanywa au hasi.

Kuaminika kwa ishara za ECG katika infarction ya myocardial

Katika hali nyingine, mabadiliko katika ECG na infarction myocardial si tabia, hupatikana baadaye au kabisa mbali. Kwa mashambulizi ya moyo mara kwa mara, kawaida isiyo ya kawaida ni nadra sana, na kwa baadhi ya wagonjwa hata uboreshaji wa uongo katika electrocardiogram inawezekana. Kwa aina ndogo ya ugonjwa huo, ECG hubadilika tu sehemu ya mwisho ya tata ya ventricular, mara nyingi ni isiyo ya kawaida au haijaandikwa.

Wakati tissue sahihi ya ventricular imeharibiwa, uchunguzi wa ECG hauwezi kutumika. Mara nyingi, hemodynamics isiyojitokeza hutumiwa kutathmini hali ya wagonjwa hao. Lakini wakati mwingine na necrosis ya misuli ya ventricular sahihi Makundi ya ziada yanaweza kuinuliwa na sehemu ST. Njia ya echocardiography inafanya iwezekanavyo kuamua kwa kiwango kikubwa kiwango cha leon ya ventricle sahihi.

Changamoto kubwa katika kuimarisha ECG baada ya infarction ya myocardial inaweza kuonekana ikiwa ni ya moyo wa dansi na kushindwa kwa conduction ( paroxysmal tachycardia , blockade ya kifungu cha kifungu, nk). Kisha kwa ajili ya uchunguzi inashauriwa kufanya electrocardiogram katika mienendo, hasa baada ya rhythm ni kawaida. Pia, matokeo yaliyopatikana inapaswa kulinganishwa na data ya maabara na masomo mengine yanayoonekana na picha ya kliniki.