ILI wakati wa ujauzito

Kwa kawaida, nyuzi za misuli ya mimba ya uzazi wakati wa ujauzito zimefungwa kwenye pete ya kupumua, kufurahi hatua kwa hatua kama muda wa utoaji wa mbinu. Katika tukio hilo ambalo hutokea mapema, kizazi hicho huanza kufupisha na kufungua. Katika hali hii, wao huzungumzia juu ya maendeleo ya ukosefu wa kizazi wa ischemic (ICI). Ugonjwa huu hutokea katika asilimia 1-9 ya wanawake wajawazito, ikiwa ni pamoja na 15-40% ya watu wanaosumbuliwa na mimba za kawaida, yaani. 2 na zaidi ya mimba za awali zilimalizika katika utoaji mimba.

ILI wakati wa ujauzito husababisha upanuzi wa shingo ya uterini, kama matokeo ya ambayo kibofu cha fetusi kinaanguka, kinachoisha na ufunguzi wake. Zaidi ya hayo, shughuli za kazi zinaendelea, ambayo inaongoza kwa kuharibika kwa mimba marehemu au kuzaliwa mapema.

Kwa nini ICI hutokea?

Sababu kuu zinazoongoza kwa maendeleo ya ICI wakati wa ujauzito ni:

• maumivu ya kizazi (machozi, majeraha) wakati wa kuzaliwa kwa awali au kwa kukomesha kwa ujauzito wa ujauzito;
• kutofautiana katika maendeleo ya viungo vya uzazi;
• mabadiliko ya kazi katika dysplasia ya tishu inayojumuisha, hyperandrogenia, na upungufu wa homoni za ngono;
• kufanya IVF;
• fetus nyingi, polyhydramnios, fetus kubwa.

Ni nini ishara kuu za NIH?

Dalili za ICI wakati wa ujauzito zimefichwa mara nyingi, kwa hiyo ni vigumu kuamua uwepo wa ugonjwa wa mwanamke mjamzito peke yake. Kwa hiyo katika hatua ya awali ya kubeba fetusi (trimester 1) wao hawana kabisa. Baadaye, wakati utaonekana kuwa wa kawaida kwa mimba ya sasa, mama ya baadaye watambua kuonekana kwa ishara hizo za ICI:

• kuonekana kwa kiasi kidogo cha uharibifu;
• kuonekana kwa kutokwa kwa mucous na mishipa ya damu;
• maumivu katika eneo lumbar ya nyuma na katika tumbo la chini;
• kuonekana kwa hisia ya "raspiraniya" katika uke.

Hata hivyo, katika hali nyingi, kama ilivyoelezwa tayari, ugonjwa huu ni wa kutosha, na kutambua ICI wakati wa ujauzito, daktari hufanya uchunguzi wa kizazi cha uzazi kwa msaada wa vioo, pamoja na kutumia mashine ya ultrasound.

Kwa hiyo, pamoja na upungufu wa pembe ya kizazi ya uzazi, mwanamke wa kibaguzi anaweza kugundua uboreshaji muhimu wa uterasi, pamoja na kupunguzwa kwa urefu wa kizazi, na ufunguzi wa mfereji wake kwa njia ambayo kibofu cha fetasi kinaonekana. Kwa kuzingatia ukweli kwamba katika wanawake wenye umri wa juu, pharynx ya nje inaweza kufungwa, utambuzi huo unathibitishwa na ultrasound kwa kutumia sensor transvaginal. Vigezo vifuatavyo vinazingatiwa:

1. Urefu wa kizazi. Katika wiki 24-28 ni sawa na 35-45 mm, na baada ya wiki 32 za ujauzito - 30-35. Ikiwa katika wiki 20-30 urefu wake ni chini ya 25 mm, basi huzungumzia kuhusu maendeleo ya ICI.
2. Uwepo wa ufunguo wa V uliofanyika wa pharynx ya ndani.

Je, ICI inatibiwaje?

Kwa jumla, kuna njia 2 za kutibu ICI wakati wa ujauzito:

• upasuaji;
• kihafidhina.

Ya kwanza ni matumizi ya sutures kwenye sehemu ya kizazi ya uzazi. Wakati huo huo, koo la ndani la uterasi ni mviringo mdogo na uzazi wa nje umefungwa, ambayo kwa kiasi kikubwa inapunguza uwezekano wa kuzaa mapema. Muda wa operesheni hiyo umewekwa kwa kila mmoja, lakini ili kuzuia maendeleo ya mchakato, madaktari wanajaribu kufanya kazi kwa wiki hadi 17 ikiwa ukiukwaji unaogunduliwa mwanzoni mwa ujauzito, lakini sio zaidi ya wiki 28.

Njia ya kihafidhina ni kufunga pessary obstetric (pete ya Meyer). Aina hii ya kifaa inashirikisha uzito wa fetusi na husaidia mimba ya kizazi. Ufungaji wa pessaries ni ufanisi tu ikiwa ni mtuhumiwa wa NIH au katika hatua zake za mwanzo. Kwa dalili kali, njia hii hutumiwa, badala yake, kama msaidizi.