Ikiwa uchambuzi wa biochemical unaonyesha bilirubini iliyoinuliwa katika damu, basi kunaweza kuwa na sababu kadhaa. Ili kuwaelewa, ni muhimu kuzingatia kimetaboliki ya dutu hii.
Metaboli ya bilirubini
Bilirubini ni enzyme ya bile. Ipo katika damu katika sehemu mbili: bila moja kwa moja (bure) na moja kwa moja.
Siri nyekundu za damu (erythrocytes) katika mchakato wa maisha ya binadamu daima hufa na hubadilishwa na mpya. Mifupa hutoa hemoglobini, ambayo hupungua kwenye minyororo ya globin na molekuli ya heme. Mwisho huo unabadilishwa na enzymes kwa bure (bila bilirubin). Kwa fomu hii, dutu hii ni sumu, kwa sababu hupasuka katika mafuta (lakini si kwa maji), huingia kwa urahisi kwenye seli na hudhuru kazi yao ya kawaida. Kwa sababu asili imetoa utaratibu wa "neutralizing" bilirubin isiyo ya moja kwa moja: ni, kuunganisha na albinini za damu, huenda kwenye ini, na kisha chini ya hatua ya enzymes inakuwa mumunyifu wa maji na hutolewa na bile kupitia tumbo mdogo. Hii ni bilirubin moja kwa moja. Kwa jumla, vipande vyote viwili vinatoa bilirubin ya kawaida, na ikiwa inainua, sababu zinapaswa kutumiwa kwa ukiukaji wa utaratibu ulioelezwa hapo juu.
Kwa nini bilirubin imefufuliwa?
Tunatoa taasisi rahisi.
Bilirubin moja kwa moja inaweza kuongezeka kwa sababu ya:
- matatizo katika mfumo wa hematopoietic;
- magonjwa ya ini.
Sehemu moja kwa moja ya enzyme inapatikana katika damu juu ya kawaida wakati:
- magonjwa ya ini;
- kutokuwa na uhakika wa ducts ya bile ya ziada.
Sasa fikiria kila kikundi kwa undani zaidi.
Bilirubin ya juu isiyo ya moja kwa moja
Ukiukaji wa mfumo wa hemopoietic ni pamoja na upungufu wa damu ya damu, ambapo idadi kubwa ya erythrocytes imeharibiwa. Wao hutoa hemoglobini nyingi, na kwa hiyo hii ndiyo sababu bilirubin isiyo ya moja kwa moja imeongezeka. Ini haina muda wa kukabiliana na mabadiliko yake kuwa mstari wa moja kwa moja (sehemu hii bado ya kawaida) na zaidi ya ziada.
Dalili za anemia hiyo:
- kizunguzungu;
- udhaifu wa jumla na uchovu;
- pallor;
- hemoglobin ya chini na idadi ya seli nyekundu za damu;
- wengu ulioenea.
Rukia sawa katika enzyme pia inaweza kutokana na malaria na sepsis.
Miongoni mwa magonjwa ya hepatic, kwa sababu kiwango cha bilirubin isiyo ya moja kwa moja ni cha juu, ni pamoja na:
- Magonjwa ya Gilbert ;
- ugonjwa wa Kriegler-Nayyar;
- Ugonjwa wa Lucy-Driskol;
- alipewa jaundi ya non-hemolytic.
Matatizo kama hayo ni ya kawaida.
Bilirubin ya juu ya moja kwa moja
Katika ugonjwa wa ini, kutoka kwa bile kunaweza kuvuruga, kwa sababu bilirubini iliyo na ndani yake haifai kabisa ndani ya tumbo, lakini inatupwa ndani ya damu. Hii hutokea kwa virusi vya hepatitis, bakteria, sumu na autoimmune asili.
Sababu nyingine za bilirubini ya moja kwa moja katika damu:
- cholestasis intrahepatic;
- cirrhosis ya msingi ya biliary;
- jaundi ya wanawake wajawazito kutokana na uelewa wa wanawake wengine kwa maudhui ya juu ya estrogens;
- tumors ya ini.
Bile majani ini katika duodenum kwa njia ya duct moja, na kama lumen yake imefungwa, bilirubin moja kwa moja ni sindano ndani ya damu. Hii hutokea wakati:
- compression ya bile bile kutoka nje kwa sababu ya kupumua sugu au kali ya kongosho (pancreatitis);
- ini ya echinococcus (vimelea);
- diverticulum ya duodenum (upungufu wa kuzaliwa);
- tumors ya duodenum au kongosho;
- aneurysm ya ateri ya hepatic;
- cholelitiasis;
- cholangitis kali na ya muda mrefu;
- tumors ya ducts bile.
Matibabu ya bilirubini iliyoinuliwa katika damu imewekwa kulingana na sababu ambazo zimesababisha ongezeko la enzyme hii.