Ugonjwa wa Rustitzky-Kahler au myeloma ni ugonjwa wa kikaboni wa mfumo wa mzunguko. Kipengele cha ugonjwa huo ni kwamba kwa sababu ya tumor mbaya katika damu, idadi ya plasmocytes (seli zinazozalisha immunoglobulins) huongezeka, ambayo huanza kuzalisha kiasi kikubwa cha immunoglobulin (paraprotein) ya pathological.
Myeloma nyingi - ni nini kwa maneno rahisi?
Myeloma nyingi ni moja ya aina za myeloma. Tumor ya kukata plasmocyte katika ugonjwa huu hutokea katika mchanga wa mfupa. Kwa kifupi, myeloma ya mifupa ya mgongo, fuvu, pelvis, mbavu, thorax, na, mara chache, mifupa ya mwili, ni ya kawaida zaidi. Maumbo mabaya (plasmacytomas) na myeloma nyingi huchukua mifupa kadhaa na kufikia ukubwa wa cm 10-12 cm.
Plasmocytes ni sehemu ya mfumo wa kinga ya mwili. Wao huzalisha antibodies maalum ambayo hulinda dhidi ya ugonjwa maalum (ambayo immunoglobulin inapaswa kuzalishwa kwa "kuhamasisha" seli za kumbukumbu maalum). Seli za plasma zilizoambukizwa na tumor (seli za plasmomyeloma) zisizo na udhibiti zinazalisha immunoglobulini zisizo sahihi (ambazo haziwezi kulinda mwili), lakini hujilimbikiza katika viungo vingine na kuharibu kazi zao. Aidha, plasmacytoma husababisha:
- kupungua kwa idadi ya erythrocytes, platelets na leukocytes;
- kuongezeka kwa immunodeficiency na kuongezeka kwa hatari kwa maambukizi mbalimbali;
- hematopoiesis na damu ya viscosity ongezeko;
- ukiukwaji wa madini na metaboli ya protini;
- kuonekana kwa infiltrates katika viungo vingine, hasa mara nyingi katika figo;
- mabadiliko ya pathological katika tishu mfupa katika mkoa wa tumor - mfupa hupambwa na kuharibiwa, na wakati tumor inakua kwa njia hiyo, inapita ndani ya tishu laini.
Sababu za myeloma
Ugonjwa wa Rustitskiy-Kahler umechunguzwa na madaktari, lakini hakuna makubaliano juu ya sababu za kutokea kwake katika duru za matibabu. Ilionekana kuwa katika mwili wa mtu mgonjwa, virusi vya lymphatic za aina ya T au B mara nyingi hupo, na kwa kuwa seli za plasma huunda kutoka B-lymphocytes, ukiukwaji wowote wa mchakato huu unasababisha kushindwa na mwanzo wa kuundwa kwa pathoplasmocytes.
Mbali na toleo la virusi, kuna ushahidi kwamba myeloma pia inaweza kuondokana na yatokanayo na mionzi. Madaktari walisoma watu walioathirika huko Hiroshima na Nagasaki, eneo la mlipuko katika mmea wa nyuklia wa Chernobyl. Ilibainika kuwa kati ya wale waliopata kiwango cha juu cha mionzi, asilimia ya kesi za myeloma na magonjwa mengine yanayoathiri damu na mfumo wa lymphatic ni ya juu.
Miongoni mwa mambo mabaya ambayo huongeza hatari ya kuambukizwa ya myeloma, madaktari wanaita:
- Kuvuta sigara - tena uzoefu wa sigara na zaidi idadi ya sigara kuvuta sigara, hatari ya juu;
- immunodeficiency;
- athari kwenye mwili wa vitu vikali;
- maandalizi ya maumbile.
Myeloma - dalili
Myeloma hutokea hasa katika uzee, unaathiri wanawake na wanaume. Ugonjwa huo Rustitskogo-Kahler - dalili na picha ya kliniki, aliona kwa wagonjwa:
- kushindwa mifumo ya hemopoietic na mfupa;
- ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki;
- mabadiliko ya pathological katika mfumo wa mkojo.
Dalili nyingi za myeloma:
- ishara za kwanza za myeloma ni maumivu katika mifupa (katika mgongo, kifua, mifupa ya fuvu), fractures za kutofautiana, kupotoka kwa mifupa na uwepo wa maumbile ya tumor;
- pneumonia mara nyingi na magonjwa mengine, husababishwa na kuanguka kwa kinga na kizuizi cha harakati za kupumua zilizosababishwa na mabadiliko katika mifupa ya kifua;
- mabadiliko ya dystrophic katika misuli ya moyo, kushindwa kwa moyo;
- kuongezeka kwa wengu na ini;
- upungufu wa myeloma - ugonjwa katika figo na ongezeko la tabia katika protini katika mkojo, ambayo inatafsiri kuwa hauna uwezo wa kukataa;
- anemia ya normochromic - kupungua kwa idadi ya erythrocytes na kiwango cha hemoglobin;
- hypercalcemia - kiasi cha kalsiamu kilichoongezeka katika plasma na katika mkojo, hali hii ni hatari sana, dalili zake - kutapika, kichefuchefu, usingizi, uharibifu wa vifaa vya vestibula, ugonjwa wa akili;
- kupungua kwa kiwango cha kawaida ya immunoglobulin;
- ugonjwa wa hemopoiesis - kutokwa damu ya mucous membrane, kuvuta, kupungua kwa mishipa ya phalanges, diathesis ya hemorrhagic;
- paresthesia ("creepy"), maumivu ya kichwa, usingizi, kugeuka kuwa usumbufu, mzunguko, kizunguzungu, usiwi, dyspnea;
- katika hatua za mwisho - kupoteza uzito, homa, anemia kubwa.
Aina za myeloma
Kulingana na uainishaji wa kliniki-anatomical, myeloma ni ya fomu zifuatazo:
- myeloma ya faragha - na tumbo moja katika mfupa au lymph node;
- myeloma nyingi (jumla) - na malezi ya vidonda kadhaa vya tumor.
Aidha, myeloma nyingi inaweza kuwa:
- kuenea - katika kesi hii pathologically mafunzo hawana mipaka, lakini permeate muundo wote wa mabofu ya mfupa;
- focal nyingi - plasmacytoma ya mfupa yanaendelea katika maeneo mdogo, na kwa kuongeza, tumors zinaweza kutokea katika lymph nodes, wengu.
- kueneza dhamana - kuchanganya dalili za kuenea na nyingi.
Ugonjwa wa Myeloma - hatua
Madaktari hugawanyika hatua tatu za myeloma nyingi, hatua ya pili ni ya mpito, wakati maonyesho ni ya juu zaidi kuliko ya kwanza, lakini ni ya chini kuliko ya tatu (ya juu sana):
- Hatua ya kwanza inajulikana na hemoglobini ilipungua hadi 100 g / l, kiwango cha kalsiamu ya kawaida, mkusanyiko mdogo wa paraproteins na protini ya Bens-Jones, kiini kimoja cha 0.6 kg / m², hakuna osteoporosis, deformation ya mfupa.
- Hatua ya tatu inajulikana kwa kupungua kwa 85 g / l na hemoglobin ya chini, mkusanyiko wa kalsiamu katika damu ya juu ya 12 mg kwa kila ml 100, tumor nyingi, mkusanyiko mkubwa wa paraproteins na protini ya Bens-Jones, jumla ya tumor ukubwa wa kilo 1.2 / m² au zaidi, ishara za osteoporosis.
Matatizo ya myeloma
Kwa myeloma nyingi, matatizo yanayohusiana na shughuli za uharibifu wa tumor ni tabia:
- maumivu makali na kupasuka kwa mifupa (fractures);
- kushindwa kwa figo na haja ya hemodialysis ;
- magonjwa ya kuambukiza yanayoendelea;
- upungufu wa damu katika hatua kubwa, inayohitaji uhamisho.
Myeloma - utambuzi
Kwa ugonjwa wa myeloma, ugunduzi wa tofauti ni vigumu, hasa katika hali ambapo hakuna tumor folio wazi. Mgonjwa anachunguzwa na mwanadamu wa damu ambaye anashutumu uchunguzi wa myeloma, ambaye hufanya kwanza utafiti na kujua kama kuna dalili kama vile maumivu ya mfupa, damu, magonjwa ya kuambukiza mara kwa mara. Zaidi ya hayo, masomo ya ziada yanafanywa ili kufafanua uchunguzi, sura yake na kiwango chake:
- uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
- kifua na skeletal x-ray;
- compography tomography;
- mtihani wa damu ya biochemical ;
- coagulogramu ;
- utafiti wa kiasi cha paraproteins katika damu na mkojo;
- tawi la mfupa biopsy;
- kujifunza juu ya njia ya Mancini juu ya ufafanuzi wa immunoglobulins.
Myeloma - mtihani wa damu
Ikiwa uchunguzi wa myeloma ni mtuhumiwa, daktari anaelezea mtihani wa jumla na biochemical damu. Nambari zifuatazo ni za kawaida kwa ugonjwa huo:
- hemoglobin - chini ya 100 g / l;
- erythrocytes - chini ya 3.7 t / l (wanawake), chini ya 4.0 t / l (kiume);
- sahani - chini ya 180 g / l;
- leukocytes - chini ya 4,0 g / l;
- ESR - zaidi ya 60 mm kwa saa;
- protini - 90 g / l na hapo juu;
- albumin - 35 g / l na chini;
- urea - 6.4 mmol / L na juu;
- kalsiamu - 2.65 mmol / l na juu.
Myeloma - X-ray
Hatua muhimu zaidi ya utafiti na myeloma ni X-ray. Utambuzi wa uchunguzi wa myeloma nyingi kwa kutumia radiography unaweza kuthibitisha kikamilifu au kuacha shaka. Tumors katika x-ray ni wazi, na kwa kuongeza - daktari anaweza kutathmini kiwango cha uharibifu na deformation ya tishu mfupa. Vidonda vidogo kwenye X-ray hufunua ngumu zaidi, hivyo daktari anaweza kuhitaji mbinu za ziada.
Ugonjwa wa Myeloma - matibabu
Hivi sasa, kwa ajili ya matibabu ya myeloma, mbinu jumuishi imewekwa, na matumizi ya msingi ya madawa ya kulevya katika mchanganyiko mbalimbali. Tiba ya upasuaji inahitajika ili kurekebisha vertebrae kutokana na uharibifu wao. Dawa nyingi za myeloma - madawa ya kulevya ni pamoja na:
- Tiba inayolengwa , kuchochea awali ya protini, inayoongoza kupambana na paraproteins;
- chemotherapy, kuzuia ukuaji wa seli za kansa na kuua;
- Tiba ya kinga kwa lengo la kuchochea kinga ya mtu mwenyewe;
- tiba ya corticosteroid, ambayo inaboresha matibabu ya msingi;
- matibabu na bisphosphonates kwamba kuimarisha tishu mfupa;
- tiba ya anesthetic yenye lengo la kupunguza ugonjwa wa maumivu.
Myeloma - mapendekezo ya kliniki
Kwa bahati mbaya, haiwezekani kupona kabisa kutoka kwa myeloma, tiba hiyo inalenga kuongeza muda wa maisha. Kwa kufanya hivyo, lazima ufuate sheria fulani. Utambuzi wa myeloma - mapendekezo ya madaktari:
- Kuchunguza kwa uangalifu tiba iliyowekwa na daktari.
- Kuimarisha kinga si tu kwa madawa, lakini pia kwa kutembea, taratibu za maji, jua (kutumia jua na wakati wa shughuli ndogo ya jua - asubuhi na jioni).
- Ili kulinda kutokana na maambukizi - tazama sheria za usafi wa kibinafsi, kuepuka sehemu zilizojaa, safisha mikono kabla ya kutumia dawa kabla ya kula.
- Usitembee bila nguo, kwa sababu ya kushindwa kwa mishipa ya pembeni ni rahisi kuumiza na haijui.
- Kufuatilia kiwango cha sukari katika vyakula, kama baadhi ya madawa ya kulevya huchangia katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.
- Endelea mtazamo mzuri, kwa sababu hisia zuri ni muhimu sana kwa kipindi cha ugonjwa huo.
Chemotherapy kwa myeloma nyingi
Chemotherapy kwa myeloma inaweza kufanyika kwa dawa moja au zaidi. Njia hii ya matibabu inaruhusu kufikia rehema kamili katika asilimia 40 ya kesi, sehemu - katika asilimia 50, hata hivyo, kurudi tena kwa ugonjwa hutokea mara nyingi sana, kama ugonjwa huathiri viungo na tishu nyingi. Plasmacytoma - matibabu na chemotherapy:
- Katika hatua ya kwanza ya matibabu, chemotherapy iliyoagizwa na daktari kwa namna ya vidonge au sindano inachukuliwa kulingana na mpango huo.
- Katika hatua ya pili, ikiwa chemotherapy ni ya ufanisi, seli za shina za tumbo za mfupa hupandwa - zichukuliwa , ziondoe seli za shina na zishikamishe tena.
- Kati ya kozi ya chemotherapy, kozi za matibabu na madawa ya kulevya-interferon hufanyika - ili kuongeza rehema.
Myeloma nyingi - utabiri
Kwa bahati mbaya, pamoja na ugonjwa wa myeloma, ugunduzi ni kukata tamaa - madaktari wanaweza tu kuongeza muda wa msamaha. Mara nyingi wagonjwa wa myeloma hufa kutokana na pneumonia, kutokwa na damu kwa sababu ya ukiukwaji wa damu, fractures, kushindwa kwa figo, thromboembolism. Sababu nzuri ya utabiri ni umri mdogo na hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, ukosefu mbaya zaidi ni kwa watu walio na umri wa miaka 65 wenye ugonjwa wa mgongo wa figo na viungo vingine, vidonda nyingi.
Myeloma nyingi - matarajio ya maisha:
- Miaka 1-2 - bila matibabu;
- hadi miaka 5 - wastani wa maisha ya myeloma kwa watu wanaohusika na tiba;
- hadi miaka 10 - tukio la kuishi na majibu mema kwa chemotherapy na magonjwa katika hatua rahisi;
- zaidi ya miaka 10 inaweza kuishi tu wagonjwa wenye lengo moja la tumor, kufutwa kwa ufanisi na madaktari.