Saratani ya Endometrial ni ugonjwa wa kizazi wa mara kwa mara wa mfumo wa uzazi. Kisaikolojia ina asili ya latent, hivyo hutambuliwa mara chache katika hatua za mwanzo. Hebu tuangalie kwa undani kansa ya endometriamu: dalili na ishara, sababu, fomu, maelekezo kuu ya tiba.
Saratani ya Endometrial - sababu za hatari
Kwa wagonjwa wenye saratani ya endometria, umri huwa zaidi ya miaka 45-50. Utaratibu wa trigger kwa mabadiliko ya miundo katika seli za safu ya uterine ni michakato inayohusishwa na kumaliza mimba. Kuharibika kwa mfumo wa uzazi haipatikani kwa mwili. Miongoni mwa mambo mengine ya uwezekano wa hatari, madaktari kutambua hali kama vile:
- matatizo ya mfumo wa endocrine, michakato ya kimetaboliki ya mwili - ugonjwa wa kisukari, fetma;
- shinikizo la damu;
- matatizo ya kutegemea homoni ya mfumo wa uzazi - hyperestrogenism;
- tumonia-kazi ya uvimbe wa ovari - tumor ya Brenner katika kila kesi ya tano inaambatana na saratani;
- Ugonjwa wa Stein-Levental - pamoja na saratani ya endometria katika kesi 30%;
- maandalizi ya maumbile;
- urithi mgumu - kuwepo kwa jamaa wa karibu wa patholojia kama tumor;
- mwanzo wa shughuli za ngono, ukosefu wake;
- kutokuwepo kwa ujauzito na kujifungua kwa anamnesis;
- kuchelewa kwa muda mrefu (baada ya miaka 55);
- kifungu cha tiba ya homoni (matumizi ya Tamoxifen).
Saratani ya Endometrial - uainishaji
Kulingana na Uainishaji wa Kimataifa wa Histolojia, kansa ya endometrial ya uterasi imegawanywa katika aina zifuatazo za maadili:
- adenocarcinoma;
- wazi kiini adenocarcinoma;
- squamous kiini carcinoma;
- kansa ya glandular;
- mucinous;
- kansa ya serous;
- glandular-squamous;
- kansa isiyo na ufanisi.
Futa adenocarcinoma ya seli ya endometrial
Futa adenocarcinoma ya seli hutokea mara nyingi zaidi kuliko aina nyingine za ugonjwa. Kwa aina hii ya kansa ina sifa ya uwepo katika maeneo yaliyoathirika ya tishu kubwa za seli za epithelial za polyhedral. Mara nyingi hujulikana kuwepo kwa seli za kawaida ambazo hutokea kwa njia mbadala na vipengele vya adenocarcinomasi za mwanga. Wataalam fulani hutoa seli za pathologies na meson-fusion kwa kikundi hiki. Mambo haya nje yanafanana na msumari wa kiatu na kofia.
Carcinoma ya endometrial ya gland
Kansa ya glandular ya endometriamu ni ugonjwa ambapo seli za glandular zinahusika katika mchakato huo. Katika mazoezi, adenocarcinoma ya gland huathiri cavity ya uterini na mfereji wa kizazi. Aina hii ya saratani inahusu asilimia 70 ya michakato yote ya kikaboni, mara nyingi hutolewa kwa wanawake wakubwa, lakini pia hupatikana kwa vijana.
Squamous kiini carcinoma ya endometriamu
Kiini kikuu cha kiini cha uterasi kinamaanisha neoplasms mbaya. Kuundwa kwa tumor ni kutoka seli za epitheliamu ya gorofa, ambayo hupata shahada tofauti ya atypia. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa katika hatua za baadaye, seli hubadilisha kanda ya mfereji wa kizazi. Katika hali hiyo, oncology hupatikana wakati wa uchunguzi wa kizazi. Kwa sababu ya ukosefu wa picha ya kliniki wazi, haipatikani katika hatua za mwanzo. Dalili nadra za ugonjwa ni pamoja na:
- maumivu ya pelvic;
- dysfunction ya kibofu cha mkojo na rectum;
- upepo na leucorrhoea.
Chuma-squamous kiini carcinoma ya endometriamu
Chuma-squamous kiini carcinoma ya tishu endometrial ni aina tofauti ya ugonjwa. Kipengele cha tofauti ni uwepo wa tumor ambayo ina muundo wa dimorphic. Vipengele vilivyo na kijivu vilipo kwenye mafunzo hayo. Kama utawala, kiini cha squamous kinatokana na glandular. Aina hii ya saratani ya endometri huhesabu 4% ya matukio yote ya ugonjwa. Ni kawaida zaidi kwa wanawake wenye umri wa miaka 55, katika kesi moja hutokea kwa vijana.
Kwa kulinganisha na adenocarcinomas nyingine, glandular squamous cell carcinoma ina tofauti ndogo. Kwa sababu ya vipengele hivi vya kimuundo, tumor mara nyingi hupata kosa kali. Kwa kiasi kikubwa, bila matumizi ya vifaa na ongezeko kubwa, fomu hii kwa kawaida haina tofauti na adenocarcinomas nyingine. Nje inafanana na malezi ya kibolea au vidonda. Kuamua aina ya ugonjwa hufanywa kwa kiwango cha microscopic, kwa kuzingatia kiwango cha kutofautisha kwa vipengele vya mtu binafsi.
Saratani ya tumbo ya endometrial
Saratani ya Serous ni ya kikundi kikubwa cha neoplasms za epithelial. Patholojia huundwa kutoka seli zilizobadilishwa au zilizoharibika za tishu za epithelial. Katika kesi hiyo, mara nyingi ni vigumu kuanzisha asili ya vile. Fomu hii ina sifa ya mtiririko wa latent, na inapatikana wakati mwanamke anapimwa kwa nasibu kwa mzunguko, mfumo wa uzazi. Ishara za kansa ya endometria ya fomu hii ni vigumu kugundua mwanamke mwenyewe.
Kansa kali
Aina hii ya oncology inahusishwa na kuenea kwa seli zinazo na mucin intra-cytoplasmic ndani yao wenyewe. Aina hii ya ugonjwa husababisha 10% ya matukio yote ya oncology ya mwili wa uterasi. Kipengele tofauti cha neoplasm ni tofauti kubwa ya mambo ya tumor, ambayo imethibitishwa na utambuzi wa ultrasound na microscopy zaidi ya sampuli ya tishu. Kansa mbaya mara nyingi hutendewa na madaktari kama matokeo ya kuchukua gestagens synthetic.
Saratani ya Endometrial ya uzazi - dalili na ishara
Wakati kansa ya endometrial inapoendelea, dalili za ugonjwa hutokea baada ya muda mrefu. Wagonjwa wengi hawalalamiki wakati wa neoplasm. Hii inaelezea uchunguzi wa ajali wa mara kwa mara wa ugonjwa huo wakati wa kutafuta sababu za kutofautiana katika mfumo wa uzazi. Dalili kuu inayoonyesha kansa ni damu ya uterini.
Matumizi haya hayana uhusiano na vipindi vya hedhi. Wao hawapunguki, mara nyingi huongozana na uchungu mdogo, unaowadanganya wagonjwa. Wanawake wenyewe huchukua dalili za kimwili kwa kila mwezi na kushauriana na daktari tu baada ya kurudia mara kwa mara. Kufanya uchunguzi tofauti husaidia kuanzisha sababu halisi ya kutokwa kwa damu - kansa ya endometrium ya uterini.
Kama patholojia inavyoendelea, dalili za dalili zinaongezeka. Miongoni mwa ishara nyingine za ugonjwa huo kama kansa ya endometria, ni muhimu kutofautisha:
- Kuonekana kwa wazungu ni kutolewa pathological kutoka njia ya uzazi. Pata wakati tumor inakua. Kukusanya katika cavity ya uterine ya secretions vile, husababisha hisia chungu katika tumbo ya chini, kuvuta tabia.
- Uchafu wa kutosha kutoka kwa uke. Ukiukaji wa upungufu wa leukorrhea unaweza kusababisha maambukizi, husababisha malezi ya pyometers - kijiji cha pus katika cavity ya uterine. Mwanamke wakati huo huo huharibu maumivu ya asili ya kupasuka, ongezeko la joto la mwili, kuharibika kwa ustawi wa jumla.
- Dhiki ya ugonjwa - inaonekana wakati utaratibu wa pathological unenea, mabadiliko ya infiltrative katika cavity ya pelvic. Kwa ukuaji wa haraka wa tumor, kuna ukandamizaji wa ureter, kuna maumivu katika eneo lumbar.
- Ukiukwaji wa mchakato wa urination na defecation. Ukubwa mkubwa wa tumor ya msingi husababisha kuonekana kwa dalili za ziada (uchovu na urination, defecation, tenesmus - uongo, unataka kuumiza defecate).
- Ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi - kurepesha, kupunguza, kuongeza kiasi cha damu ya hedhi. Mara nyingi huhusishwa na mabadiliko ya homoni katika mwili wa mgonjwa.
Saratani ya Endometrial - hatua
Kulingana na maonyesho ya kliniki na kiwango cha ugonjwa huo, hatua zafuatayo za saratani ya uzazi wa tumbo za uzazi wa tumbo zinajulikana, kwa mujibu wa utaratibu wa Shirikisho la Kimataifa la Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakojia (FIGO):
1. Zero hatua (0) - kuna hyperplasia ya mwisho ya atomicia, ambayo ni hatua ya kwanza ya oncology.
2. Hatua ya kwanza - tumor haina kwenda zaidi ya mwili wa uterasi (IA-C). Inakubaliwa kutofautisha:
- Njia ya - tumor haina kuota ndani, ni mdogo na safu ya epithelium;
- ² hatua - safu misuli ni kushiriki katika mchakato pathological, na haina kufikia midpoint yake;
- Hatua ya ІС - chunoma inakua nusu ya safu ya misuli na zaidi, lakini haifikia serosa.
2. Hatua ya pili imegawanywa katika:
- Jina - tu tezi zinahusika;
- Njia ya hatua - stroma inathiriwa.
3. Hatua ya tatu - kansa ya endometriamu inaacha mpaka wa chombo, lakini haipiti zaidi ya pelvis ndogo. Kulingana na vipengele vya kliniki, hatua hii imegawanywa katika:
- Nafasi ya mimea ya kansa ya serum au huathiri appendages;
- ІІІС - ina sifa ya kuonekana kwa metastases katika nodes za lymph karibu.
4. Hatua ya nne:
- tumor inakua ndani ya kibofu cha mkojo au rectum - IVA.
- kuonekana kwa metastases mbali mbali pelvis ndogo - IVB.
Saratani ya Endometrial - uchunguzi
Ishara za sasa za kansa ya mwisho ya tumbo ya uzazi ni dalili ya uchunguzi wa mgonjwa. Kwa lengo la hili:
- ultrasound ya uke wa viungo vya pelvic;
- hysterocervicoscopy - kuchuja tishu za pelvic na kizazi kwa microscopy zaidi;
- Uchoraji wa viungo vya tumbo vya tumbo;
- colonoscopy ;
- cystoscopy.
Saratani ya Endometrial kwenye ultrasound
Saratani ya Endometrial juu ya ultrasound, ishara ambazo zimeelezwa hapo juu, zinaweza kugunduliwa na uchoraji wa kijijini. Katika utafiti huu, daktari hupata sura ya mviringo au isiyo ya kawaida. Tumors ndogo imeongeza echogenicity na muundo homogeneous. Katika kesi hiyo, mviringo wa tumor ni mara nyingi hata (pamoja na kuingilia, mabadiliko ya kando). Kuongezeka kwa conductivity ya acoustic ya tumor hufanya athari za acoustic, ambayo inaboresha ishara ya echo. Kwa hiyo madaktari hugundua saratani ya endometrial ya uterasi, dalili zake ambazo zinathibitishwa na uchambuzi.
Saratani ya Endometrial - wafugaji
Ufafanuzi - vitu vilivyotumika kwa biologically, hutengenezwa katika seli ya saratani. Wao hujumuisha molekuli ya protini ambalo lipid na wanga hidrohydrat zinaunganishwa. Markers ni maendeleo kulingana na awamu ya mchakato pathological, maalum ya muundo wa tumor. Sehemu fulani huingia ndani ya damu, ambapo wanaona kwa msaada wa maabara ya maabara. Ili kugundua saratani ya endometrial microinvasive, wagonjwa wanatumiwa kwa alama za tumor zifuatazo:
- squamous kiini carcinoma antigen (SCCA);
- CA 125;
- kansa-embryonic antigen (CEA);
- alama ya kansa CA 27-29.
Saratani ya Endometrial - matibabu
Baada ya kujifunza juu ya ugonjwa wa ugonjwa huo, swali la kwanza la wagonjwa: kansa ya endometrial inatibiwa. Madaktari wanazungumzia juu ya kupona iwezekanavyo. Matokeo ya mafanikio yanategemea aina ya ugonjwa, ukali wa ugonjwa, hatua. Dawa zifuatazo zinatumika katika matibabu:
- njia ya upasuaji;
- tiba ya mionzi ;
- chemotherapy ;
- homoni.
Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea mambo mengi. Wakati wa kuchagua njia ya matibabu ya matibabu, zifuatazo zinachukuliwa kuzingatia:
- hatua ya ugonjwa huo;
- ukubwa wa tumor;
- muundo wake;
- shahada ya kutofautisha;
- kina cha kuota;
- kuenea kwa tumor zaidi ya chombo walioathirika.
Kwa njia hizi, upasuaji hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko wengine. Inapunguza kuongezeka kwa saratani ya endometria. Wakati wa operesheni, madaktari sio tu kuondoa tishu zilizoathirika kutoka kwa chombo, lakini pia kukagua wale walio karibu. Stage ya upasuaji ni pamoja na:
- marekebisho ya cavity ya tumbo;
- kufanya biopsy ya lymph nodes;
- Uchunguzi wa cytological wa sampuli ya tishu.
Kulingana na matokeo yaliyopatikana wakati wa ukaguzi, uamuzi unafanywa juu ya upeo wa uendeshaji:
- kuondokana na uterasi (kuondolewa kwa chombo kamili) na appendages;
- ukimbizi mkubwa wa uzazi na appendages na lymphadenectomy - kuondolewa kwa tumbo pamoja na node za mitaa.
Saratani ya Endometrial - kutabiri
Kuamua wakati utabiri wa matokeo ya ugonjwa ni:
- hatua ya ugonjwa;
- umri;
- kina cha mabadiliko ya uvamizi;
- shahada ya kutofautisha;
- ukubwa wa tumor.
Moja ya sababu za kuamua ni metastases ya saratani ya endometria, ambayo huwekwa ndani ya node za lymph. Imekuwa imethibitishwa kuwa, tangu utambuzi wa kansa ya endometria ya hatua ya kwanza, 82% ya wagonjwa wanaishi miaka mitano au zaidi. Wakati wa kugundua ugonjwa huo katika hatua ya pili, na utawala bora wa tiba, 65% ya wagonjwa wote wanaishi zaidi ya miaka mitano. Katika asilimia 25 ya matukio ya ugonjwa, ugonjwa wa ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa huo unasema.