Edema ya mapafu ni hali ya patholojia inayosababishwa na kupenya kwa maji yasiyo ya uchochezi kutoka kwa capillaries za pulmona kwenye kiini na alveoli. Kwa sababu ya hili, kuna ukiukwaji mkali wa kubadilishana gesi, njaa ya oksijeni huanza, kutosha tishu na viungo.
Aina ya edema ya mapafu
OL ni hali ambayo msaada unapaswa kupewa mara moja. Inaweza kutokea kutokana na jitihada za kimwili, na usiku - wakati wa kupumzika. Wakati mwingine mapema ya mapafu huwa shida, ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya ukiukaji wa mzunguko wa maji katika chombo. Vipuri haviwezi kukabiliana na ziada ya damu iliyochujwa kutoka kwa capillaries, na kioevu chini ya shinikizo la juu huingia ndani ya alveoli. Kwa sababu hii, mapafu huacha kwa usahihi kufanya kazi zao za msingi.
Maendeleo ya OL hutokea katika awamu mbili. Kwanza damu huingia ndani ya uingilizi. Hali hii inaitwa edema ya mapafu ya mapafu. Pamoja na hayo, parenchyma inaingizwa kikamilifu na kioevu, lakini lumen ya alveoli haiingii transudate. Kutoka nafasi ya sehemu, ikiwa shinikizo haipungua, umwagaji damu huingia ndani ya alveoli. Katika kesi hii, edema ya mapafu ya almasi inaonekana.
Edema ya mapafu bado inaweza kutengwa na wakati wa maendeleo:
- Papo hapo hutokea saa 2-4.
- Inachukua masaa kadhaa ili kuendeleza muda mrefu. Inaweza kudumu kwa siku au zaidi.
- Mwanga haraka ni hatari zaidi. Inaanza ghafla, na dakika chache tu baada ya kuanza kwa kifo.
Edema ya mapafu ya moyo
Magonjwa mbalimbali yanaweza kusababisha tatizo la AL. Edema ya mapafu ya moyo imewekwa wakati moyo unashiriki katika mchakato wa patholojia. Magonjwa ambayo yanasababishwa na mvutano katika kazi za systolic na diastoli za ventricle ya kushoto. Kutokana na tatizo hasa watu wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic. Aidha, edema ya mapafu na infarction ya myocardial, shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo hutokea. Kuhakikisha kuwa OL ni kweli ya moyo, unahitaji kuangalia shinikizo la capillary ya pulmona. Inapaswa kuwa zaidi ya 30 mm Hg. Sanaa.
Edema isiyo ya kawaida ya mapafu ya mapafu
Aina hii ya OL inaweza kusababishwa na magonjwa mbalimbali, na kusababisha tatizo moja - ukiukaji wa upungufu wa membrane ya alveolar. Magonjwa yanayotokana na edema isiyo ya moyo:
- pneumonia (wote bakteria na virusi);
- Ugonjwa wa DIC;
- aina kali ya ugonjwa wa kupungua kwa damu;
- maumivu ya mapafu.
Tatizo kubwa ni kwamba edema ya moyo na isiyo ya moyo ya mapafu ni vigumu kutofautisha kati ya kila mmoja. Ili kufafanua kwa usahihi tatizo hilo, mtaalamu anapaswa kuzingatia historia ya matibabu ya mgonjwa, tathmini ya ischemia ya myocardial, na kupima hemodynamics kuu. Katika uchunguzi, mtihani maalum pia hutumiwa-kipimo cha shinikizo la jam. Ikiwa takwimu ziko juu ya 18 mm Hg. Sanaa. Ni edema ya moyo. Pamoja na tatizo la asili isiyo ya moyo, shinikizo hubakia kawaida.
Edema ya mapafu ya sumu
Hali inakuja kwa sababu ya:
- kuongeza uwezo wa capillary;
- ukiukaji wa uadilifu wao;
- ukiukaji wa michakato kuu inayojitokeza katika arc ya neva;
- njaa ya oksijeni.
Edema ya sumu ina baadhi ya pekee. Ana kipindi cha kutafakari. Aidha, dalili za jumla za OL zinajumuishwa na dalili za kuchomwa kwa kemikali za tishu na mapafu ya njia ya kupumua. Dawa inatofautiana vipindi vinne vya maendeleo ya tatizo:
- Kwa kwanza, udhihirisho wa matatizo ya reflex ni tabia: kukohoa, dyspnea kali, lachrymation isiyo ya kawaida. Katika hali ngumu zaidi, kuacha reflex ya moyo na kupumua kunaweza kutokea.
- Wakati wa muda mfupi, matukio ya hasira yalitolea. Inachukua kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa (lakini kama sheria, si zaidi ya masaa 4 hadi 6). Ingawa ustawi mkuu wa mgonjwa pia ni imara, hatua za uchunguzi zinaweza kuamua dalili za edema inakaribia: kupumua huwa mara kwa mara, pigo hupungua.
- Hatua ya tatu inaonyesha uvimbe. Analia juu ya siku. Katika kipindi hiki, joto linaongezeka, leukocytosis ya neutrophili inaendelea.
- Kwa kumalizia, kuna dalili za matatizo, ambayo inaweza kuwa magonjwa kama hayo, kama nyumonia au pneumosclerosis.
Nini husababisha edema ya pulmonary?
Sababu kwa nini mapafu huongezeka, mengi. Kati ya kuu yao ni:
- sepsis (katika kesi nyingi zinazoendelea dhidi ya historia ya kupenya kwa sumu katika damu);
- overdose ya madawa ya kulevya;
- pneumonia ;
- overdose ya dawa fulani (hatari zaidi ni madawa ya kupambana na uchochezi na madawa ya cytotoxic);
- uharibifu wa mionzi kwa mapafu;
- sumu na sumu;
- stasis katika mzunguko wa kwanza wa mzunguko (aliona na pumu ya pumu, emphysema na magonjwa mengine ya mapafu);
- kupungua kwa muda mrefu au kwa ghafla katika kiwango cha protini katika damu (kama katika cirrhosis, syndrome ya nephrotic na patholojia nyingine za figo);
- usingizi;
- aina kali ya ugonjwa wa kupungua kwa damu;
- sumu na gesi ;
- aspiration ya tumbo;
- pneumothorax ;
- kukaa juu ya juu;
- kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha maji kwa njia ya ndani.
Edema ya mapema na kushindwa kwa moyo
Ugonjwa huu ni hatua ya mwisho ya kuongezeka kwa shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona. Edema ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo inakua katika aina nyingi za kushindwa kwa moyo na kusumbuliwa kwa mfumo kwa ujumla. Edema ya Cardiogenic ina sifa ya kikohozi na kutokwa kwa rangi ya rangi ya kijani. Katika hali ngumu sana, mgonjwa hupata uhaba mkubwa wa oksijeni na kupoteza fahamu. Kupumua kwa wagonjwa kunakuwa juu na hakuna ufanisi, kwa hiyo, uingizaji hewa wa mapafu unahitajika.
Edema ya mapafu kwa urefu
Ushindi wa kilele ni mchezo wa hatari na si tu kwa sababu ya hatari ya kuungana kwa avalanches. Kuimba kwa mapafu katika milima ni ya kawaida. Na inaweza hata kutokea kwa wapandaji wenye uzoefu na wapandaji. Ya juu unapanda milima, mwili wako hutoka oksijeni. Kwenye urefu, shinikizo linakwenda chini, na damu ambayo hupita kupitia mapafu haina kupata kiasi cha gesi muhimu. Matokeo yake, kioevu hukusanya katika mapafu. Na kama huna msaada na uvimbe wa mapafu, mtu anaweza kufa.
Edema ya mapema katika wagonjwa wa kitanda
Mwili wa kibinadamu haujafanyika kuwa nafasi ya usawa kwa muda mrefu. Kwa hiyo, baadhi ya wagonjwa wanaokataa huanza shida kwa njia ya OL. Dalili za tatizo ni sawa na katika kesi zinazosababishwa na magonjwa makubwa, lakini ni rahisi sana kutibu edema ya mapafu, kwa sababu inajulikana mapema kwa nini ilionekana.
Na katika wagonjwa wa kitanda, edema ya pulmona husababisha sababu zifuatazo: katika nafasi ya supine kiasi kidogo cha hewa kinakutajwa. Kwa sababu hii, mtiririko wa damu katika mapafu hupungua, na matukio yaliyoendelea yanaendelea. Kasupe, ambayo ina vipengele vya uchochezi, hujilimbikiza, na kuifuta kwa usawa ni vigumu. Matokeo yake, taratibu zilizoendelea zinaendelea, puffiness inakua.
Edema mapema - dalili, ishara
Maonyesho ya OL papo hapo na ya muda mrefu ni tofauti. Mwisho huendelea polepole. "Kumeza" kwanza, onyo kuhusu tatizo, inakuwa pumzi ya pumzi. Mara ya kwanza hutokea tu wakati wa jitihada za kimwili, lakini kwa wakati, kupumua itakuwa vigumu hata katika hali ya kupumzika kabisa. Katika wagonjwa wengi, sawa na kupumua kwa pumzi, dalili za mapafu za mapafu huonyeshwa na, kwa mfano, kupumua kwa haraka, kizunguzungu, usingizi, udhaifu mkuu. Kuonyesha hatari inaweza kuwa utaratibu wa kusikiliza mapafu - ajabu, gurgling na sauti za magurudumu zinasikika katika stethoscope.
Edema ya mapafu ya mapafu si vigumu kutambua. Kwa kawaida hudhihirishwa usiku, wakati wa usingizi. Mtu anainuka kutoka mashambulizi ya kupoteza kali. Inashughulikia hofu, kwa sababu ambayo mashambulizi yanaendelea tu. Baada ya muda, kikohozi, chache, kinachotaja cyanosis, jasho la baridi baridi, kutetemeka, kufuta maumivu katika eneo la kifua niongezwa kwa dalili zilizopo tayari. Katika mchakato wa kuongezeka kwa edema, kuchanganyikiwa kunaweza kutokea, shinikizo la damu linaweza kuanguka, au kudhoofisha - au lisitumiwe kabisa - na pigo.
Edema mapema - matibabu
Tiba ya AL inapaswa kuwa na lengo la kupunguza ili hatimaye kuondoa kabisa sababu zote kuu zinazosababisha tukio hilo.
Hapa ni jinsi ya kutibu edema ya mapafu:
- Kwanza, hatua zote iwezekanavyo zinapaswa kuchukuliwa ili kupunguza mtiririko wa damu kwenye mapafu. Ili kufanya hivyo itasaidia vasodilators, diuretics, utaratibu wa kuletwa kwa damu au kutumia utalii.
- Ikiwa hii inawezekana, ni muhimu kutoa hali ya kutoweka kwa damu-kwa njia ya kuharakisha vipimo vya moyo na kupunguza upinzani wa mishipa ya pembeni.
- Tiba ya oksijeni husaidia kuondoa ishara za edema ya mapafu.
- Ni muhimu sana kumpa mgonjwa kwa amani na kumlinda kutokana na hali zilizosababisha.
- Katika kesi kali zaidi, mchanganyiko wa 5 ml ya pombe 96% na 15 ml ya suluhisho 5% ya glucose katika trachea au intravenously inaruhusiwa.
Edema ya mapema - misaada ya dharura, algorithm
Mara tu maonyesho ya kwanza ya AL yanaona, mtu lazima ataidiwe kabla ya wakati wa hospitali. Vinginevyo, mashambulizi yanaweza kusababisha kifo.
Huduma ya dharura ya edema ya mapafu inafanywa kwa mujibu wa algorithm yafuatayo:
- Mwathirika lazima awekwa nafasi ya nusu.
- Futa njia ya kupumua ya juu kutoka povu yenye kuvuta pumzi ya oksijeni.
- Maumivu makali ya kuacha na antipsychotics.
- Rejesha kiwango cha moyo.
- Punguza hesabu ya usawa wa electrolyte na asidi-msingi.
- Kwa msaada wa analgesics, kurejesha shinikizo la hydrostatic katika duru ndogo.
- Kupunguza sauti ya vyombo na kiasi cha plasma ya intrathora.
- Msaada wa kwanza kwa edema ya mapafu inahusisha kuanzishwa kwa glycosides ya moyo.
Uhariri wa edema - tiba
Tiba mbaya inaendelea hospitali. Kupambana na tatizo kama vile dawa za mapafu ya mapafu itahitaji zifuatazo:
- Morphine;
- Fentanyl;
- Furosemide ;
- Korglikon;
- Strofantin;
- Eufillin ;
- Aminophylline;
- antibiotics (katika kesi ya matatizo ya bakteria).
Edema mapema - matokeo
OL inaweza kuwa na matokeo tofauti. Ikiwa huduma za dharura zimetolewa kwa wakati na kwa usahihi na tiba inayofuata inafanywa na wataalamu wenye ujuzi, hata edema ya mapafu ya papo hapo itahifadhiwa salama. Hypoxia ya muda mrefu inaweza kusababisha mchakato usioweza kurekebishwa katika mfumo mkuu wa neva na ubongo. Lakini katika matukio ya kutisha zaidi, mwanzo wa ghafla wa edema kali husababisha matokeo mabaya.
Edema ya mapema - kutabiri
Ni muhimu kuelewa kwamba AL ni tatizo ambalo utabiri ni mara nyingi halali. Kulingana na takwimu, asilimia 50 ya wagonjwa wanaishi. Lakini ikiwa inawezekana kutambua edema ya mapafu ya mapafu, nafasi ya kuongezeka kwa kupona. Puffiness, kuendeleza dhidi ya historia ya infarction ya myocardial, inaongoza kwa kifo katika 90% ya kesi. Kufuatiwa baada ya kushambuliwa kwa wagonjwa miezi michache lazima ionekane na madaktari.