Kuzaliwa kwa uwasilishaji wa bree kunakabiliwa na hatari nyingi. Kwa sababu hii, maandalizi ya wanawake wajawazito kwa mchakato wa kujifungua hufanyika mapema. Hebu tutazingatia jambo hili kwa undani zaidi, tutaelezea mambo ya pekee ya kufanya huduma za wazazi, matatizo ya uwezekano wa mchakato wa kuonekana kwa mtoto.
Biomechanism ya kazi na uwasilishaji wa pelvic
Kabla ya maandalizi ya utoaji, madaktari hufanya utafiti wa kudhibiti kwa siku chache kuangalia kama nafasi ya fetusi imebadilika. Kwa mwanzo wa mchakato wa kuzaliwa, mwanamke huenda kwenye chumba cha kujifungua. Mfumo huo wa kazi katika uwasilishaji wa pelvic ni kama ifuatavyo:
- Kuingiza mtoto mdogo ndani ya pelvis ndogo ya mama na kusonga kando ya mfereji wa kuzaa. Utaratibu huanza na ukweli kwamba mstari wa gluteal ni kuingizwa kwa torso ya mtoto. Kisha mwisho wake wa pelvic hupita kwenye cavity ya pelvis ndogo. Katika mchakato wa mapambano, vifungo vinazidi chini, na kuingia zaidi pelvis ndogo. Kundi moja basi huanguka chini ya nyingine. Inachukua hatua moja kwa moja kama hatua ya wiring, kama fontanel ndogo katika maonyesho ya kichwa.
- Kugeuka kwa ndani. Kuna mzunguko wa matako. Wakati huo huo, anterior moja inakaribia kujieleza pekee, posterior moja kuelekezwa kwa sacrum.
- Kukata na mlipuko wa matako. Inatokea baada ya kutengenezwa kwa kitambaa cha watoto wachanga kwa kanda ya Iliac. Hivyo mwisho wa pelvic huzaliwa. Katika kesi hiyo, mgongo hufanya bend imara. Kwa aina ya mchanganyiko wa uwasilishaji wa breech, miguu moja au miwili inatoka.
- Kuzaliwa kwa mshipa wa bega. Mzunguko wa ndani hutokea karibu wakati huo huo na kupigwa kwa kichwa. Nguvu ya kuzaliwa huzaliwa kama vile previa kichwa - mwelekeo unaoingiliana huingizwa kwenye pelvis ya mwanamke mzuri.
- Kuzaliwa kwa kichwa. Inatokea katika nafasi ya kuinama. Fossa ya suboccipitary ni fasta na arc ya mfupa wa karibu. Baada ya hayo, kidevu, uso wa mtoto, paji la uso wake, taji na nyuma ya kichwa huzaliwa hatua kwa hatua.
Utoaji wa mvua huanzaje?
Waandamanaji wa kazi katika uwasilishaji wa pelvic hawapaswi na wale ambao hutangulia mchakato wa generic katika maumivu ya kichwa. Wataalamu wa magonjwa kama vile ni:
- kuondoka kwa cork ;
- vipindi vya kawaida;
- outflow ya amniotic maji.
Hata hivyo, kuna baadhi ya vipengele vya kuanza kwa haraka kwa mchakato wa kuzaliwa. Hivyo mchakato wa uhamisho unaweza kuanza wakati hakuna ufunguzi kamili wa uzazi. Hii ni kutokana na ukubwa mdogo wa mwisho wa pelvic, ikilinganishwa na kichwa kimoja. Kwa sababu hii, katika kipindi cha kwanza cha kuzaa mwanamke analazimika kuzingatia mapumziko ya kitanda. Hii inaleta maendeleo ya matatizo ya mchakato wa kujifungua.
Je, ni kuzaliwa kwa jinsi gani katika uwasilishaji wa pelvic?
Kazi ya kazi katika uwasilishaji wa pelvic ni kudhibitiwa kabisa na wataalamu wa uzazi. Kanuni kuu katika mwenendo wa posho ya kuzaliwa ni kudumisha nafasi sahihi ya mtoto. Miguu inapaswa kutambulishwa pamoja na shina. Matunda hushughulikia vyombo vya habari kwenye kifua. Kwanza mtoto huzaliwa kwa kicheko, kisha kwa makali ya mstari wa chini wa scapula. Tu baada ya hili, mikono, ukanda wa bega hutoka na kichwa huzaliwa.
Pole kuu ya kazi katika uwasilishaji wa pelvic ni:
- kuzuia kupoteza miguu;
- msaada na haja ya kuondoa vipini na kichwa (ili kuzuia uharibifu);
- utekelezaji wa episiotomy (kwa kuzaliwa haraka kwa kichwa).
Uwasilishaji wa kijani - kuzaliwa kwa mkufu au asili?
Kwa aina hii ya utaratibu wa mtoto katika tumbo la mama, kama uwasilishaji wa pelvi ya fetusi, uzazi au mkulima hutegemea tu na madaktari. Katika kesi hiyo, madaktari wanasema kwa kuzaa asili. Lakini sio kawaida aina hii ya kujifungua inaruhusiwa. Miongoni mwa dalili za sehemu ya ufuatiliaji na uwasilishaji wa pelvic, ni muhimu kuzingatia:
- kuzaa kwa fetusi ya kiume;
- mwanzo wa mchakato wa kuzaliwa;
- kupiga mguu;
- pelvis nyembamba ya mwanamke katika kuzaliwa;
- hatari ya ugani mkubwa wa kichwa wakati wa kazi;
- kubwa au kinyume chake - matunda madogo (chini ya kilo 2.5 au zaidi 4);
- uwepo wa uharibifu wa kamba ya umbilical;
- hypoxia ya muda mrefu;
- uwepo wa matatizo mengine.
Je, kuzaliwa kwa asili kunawezekana na uwasilishaji wa pelvic?
Wataalam wa magonjwa hujibu swali hili kwa uthibitisho. Uzaliwa wa asili na uwasilishaji wa pelvic hufanyika kwa utaratibu wa glutealateral na purely gluteal wa fetus. Katika kesi hiyo, madaktari huzingatia baadhi ya vipengele vya ujauzito, ambayo inaruhusu uzazi wa kawaida:
- kutokuwepo kwa uharibifu wa kamba ya umbilical ;
- matunda madogo;
- ukubwa wa kawaida wa pelvis;
- ufunguzi wa wakati wa kizazi;
- mimba ya muda mrefu.
Kufanya kuzaliwa kwa Tsovyanov na maonyesho ya pelvic
Kuzingatia hali ya pekee ya kazi katika uwasilishaji wa pelvic, ni muhimu kutambua kuwa mara nyingi na wazazi wa uzazi vile hutumia mwongozo wa Tsovyanov. Lengo la hili ni kuchunguza utaratibu wa kawaida wa sehemu za mwili katika mchakato wa kuzaliwa. Kwa hiyo wakati wa kufukuzwa kwa mtoto ni muhimu kuhakikisha kwamba miguu daima imefungwa na kushinikizwa dhidi ya mwili (thorax).
Wakati huo huo, kuweka silaha za mtoto ukivuka huku ukiwa na miguu. Hii inaleta kupiga. Miguu huwekwa kwenye ngazi ya uso, ambayo inalinda nafasi ya bent ya kichwa. Katika nafasi hii, mwili wa fetasi hupata sura ya conical. Kiwango cha juu kinafikiwa kwenye ngazi ya bega (42 cm indu). Baada ya kuzaliwa kwa mabega, kuonekana kwa kichwa hutokea bila shida. Hii ni jinsi utoaji unafanywa kwa uwasilishaji wa pelvic.
Matatizo ya utoaji wa mvua
Uchaguzi sahihi wa mbinu na utunzaji wa mlolongo wa utoaji wa ruzuku haukujumuisha maendeleo ya matatizo. Hata hivyo, hii si mara zote hutokea. Miongoni mwa ukiukaji iwezekanavyo, madaktari huita matokeo yafuatayo ya kazi katika uwasilishaji wa pelvic:
- kutokwa mapema ya maji ya amniotic;
- kupoteza sehemu ya mwili na kamba ya umbilical;
- udhaifu wa msingi wa shughuli za kazi;
- kifo cha fetasi (pamoja na ukandamizaji wa muda mrefu wa kamba ya umbolical kwa ukuta wa pelvic kwa muda wa dakika 10);
- aspiration na amniotic maji;
- unbending, pinpring.
Uwasilishaji wa kijani - utoaji wa mapema
Kuzaliwa kwa kuwasilisha pelvic ya fetusi mara nyingi huanza kabla ya muda uliowekwa. Hii ni kutokana na shinikizo kubwa la sehemu ya gluteal ya shina kwenye tumbo. Kutokana na ukweli huu, wanawake wenye uwasilishaji wa pelvic imara ni hospitali kwa wiki 38-39. Mjamzito huandaa kwa makini mchakato huo, kufuata ufunguzi wa kizazi na fetusi. Hii husaidia kuepuka maendeleo ya matatizo katika mchakato wa utoaji.