Neno "majeraha ya uzazi" katika vikwazo hutumika kutumiwa kuharibu yoyote ya viungo na mifumo ya mtoto wachanga pamoja na mama. Kuna aina nyingi za patholojia hizo, na kila mmoja anawakilisha hatari fulani.
Aina za majeraha ya kuzaliwa
Majeraha yote, wakati hutolewa, yanaweza kugawanywa katika:
- maumivu ya mtoto mchanga;
- maumivu ya mwanamke katika kuzaa.
Mara nyingi uharibifu wakati wa kifungu kupitia njia ya kuzaliwa hupokea matunda. Miongoni mwa majeraha ya kawaida ya mtoto:
- Uharibifu wa tishu laini - abrasions, scratches, uharibifu wa tishu ndogo, misuli, mfereji wa kuzaliwa, cephalothorem.
- Majeraha ya kuzaliwa ya mfumo wa musculoskeletal: nyufa na fractures ya clavicle, femurs, bega, subluxation ya viungo, uharibifu wa mifupa ya fuvu.
- Majeruhi ya viungo vya ndani: husababisha damu katika ini, adrenals, wengu.
- Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva: majeraha ya kuzaliwa, uzazi wa mgongo.
- Majeruhi ya mfumo wa neva wa pembeni: uharibifu wa plexus ya brachial - Duchene-Erba paresis / kupooza au kupooza Dejerine-Clumpke, kupooza jumla, paresis ya diaphragm, uharibifu wa ujasiri wa uso.
Miongoni mwa uharibifu uliopatikana na mwanamke katika mchakato wa kuzaliwa, ni muhimu kutofautisha:
- kunyoosha na kuvuta uke;
- kupasuka kwa pua;
- ukiukwaji wa uterasi, kizazi.
Majeruhi ya kuzaliwa kwa watoto wachanga
Kisababishwa cha uzazi ni mara nyingi husababishwa na ukiukaji wa mchakato wa kujifungua, mbinu za kuzaa. Kwa sababu hii, uharibifu wa ngozi, mafuta ya chini ya mkato ni dalili ya mara kwa mara ya majeraha ya kuzaa. Miongoni mwao ni:
- scratches;
- abrasions;
- petechiae;
- ecchymosis.
Uharibifu huo hugunduliwa na ukaguzi wa macho ya mtoto mchanga. Viungo vya ndani na mifumo ni hatari sana. Kipengele chao ni ukosefu wa dalili kwa siku kadhaa na hata wiki. Ili kuwatambua, mbinu za ziada za utafiti zinahitajika. Matokeo hutegemea wakati wa matibabu na kugundua tamaa ya kuzaliwa.
Uzazi wa kuzaliwa kwa mama
Dhiki wakati wa kujifungua kwa mama hutokea kwa sababu ya makosa, pamoja na ukubwa mkubwa wa fetasi. Vulvar rupture hutokea mara nyingi zaidi katika eneo la minara labia, clitoris na kuwakilisha nyufa ndogo au machozi. Majeraha ya uke katika sehemu ya chini ya tatu mara nyingi huchanganya na kupasuka kwa pua, na ikiwa sehemu ya juu imejeruhiwa, vault ya kike na kizazi hujeruhiwa. Asilimia ya tatu ya uke, kutokana na uwezo wake wa kunyoosha, haujeruhiwa. Kupoteza kwa uharibifu hutokea hasa katika hatua ya pili ya kazi.
Uharibifu wa kuzaliwa - husababisha
Uchambuzi wa sababu za uwezekano wa ugonjwa ulifanya iwezekanavyo kutambua makundi mawili ya sababu zinazosababisha ukiukwaji:
- kuhusishwa na hali ya mama;
- imefungwa na hali ya fetusi;
- kuhusiana na utaratibu wa mchakato wa kuzaliwa, kinachojulikana kama "kizuizi kikuu".
Kwa hiyo, kati ya sababu za "uzazi" zilizopangwa, mara nyingi wazazi wa uzazi huitwa:
- mapema au, kinyume chake, umri wa uzazi wa marehemu;
- gestosis;
- pelvis nyembamba nyembamba;
- uterine hypoplasia ;
- magonjwa ya mjamzito: magonjwa ya moyo, endocrine, magonjwa ya kike;
- mimba ya mapema;
- hali mbaya ya kufanya kazi.
Kikundi kikubwa cha sababu ambazo husababisha kuzaliwa kwa watoto ni wale ambao ni moja kwa moja kuhusiana na mtoto. Kwa hiyo, ukiukwaji mara nyingi hutajwa:
- uwasilishaji wa pelvic;
- uhaba wa maji ;
- nafasi mbaya ya kichwa katika pelvis ndogo;
- prematurity;
- ukubwa mkubwa wa fetusi;
- hypoxia ya intrauterine ;
- uharibifu wa maendeleo ya intrauterine;
- uharibifu.
Miongoni mwa matatizo mabaya ya kazi, kutokana na ambayo kuna, kati ya mambo mengine, maumivu ya kuzaliwa ya mgongo wa kizazi, ni muhimu kutofautisha:
- haraka au, kinyume chake, kazi ya muda mrefu;
- kutekeleza kichocheo cha dansi kwa kutokuwepo kwa shughuli za kazi;
- shughuli isiyo ya kuratibu ya generic;
- matumizi yasiyo ya maana ya vifaa vya kizuizi (kurejea mguu, kuwekwa kwa nguvu za nguvu, matumizi ya daktari).
Fractures katika kujifungua
Aina hii ya jeraha katika kuzaliwa kwa mtoto husababishwa katika hali nyingi na mwongozo usio sahihi wa kizuizi. Mara nyingi, kuna uharibifu kwa mifupa, mifupa ya mikono au miguu (kulingana na aina ya uwasilishaji). Fractures ya chini ya clavicle hugunduliwa na madaktari siku 2-3 baada ya kujifungua. Kwa wakati huu uvimbe mwembamba, wito huundwa kwenye tovuti ya lesion. Kutokana na uhamisho wa mfupa, mtoto mdogo hawezi kufanya harakati zinazohusika na kushughulikia, lakini wakati anajaribu kupungua, anaanza kulia.
Kupasuka kwa bega au kamba kunafuatana na ukosefu wa miguu, kuna uvimbe, deformation, kiungo kilichoharibiwa kinachunguzwa. Katika hali ya maumivu ya aina hii, bandage ya jasi hutumiwa na upyaji wa awali wa mguu uliojeruhiwa. Ikiwa kuna fracture ya collarbone, mtoto amewekwa kwenye bandia ya Dezo, pamoja na mama, inashauriwa kufanya mkondoni mkali wa mtoto aliyezaliwa.
Uzazi wa kuzaliwa kwa mgongo
Majeraha ya kuzaliwa ya mgongo kwa watoto wachanga hutokea mara kwa mara. Katika ugonjwa huu unaweza kujumuisha aina mbalimbali za ukiukwaji:
- kutokwa damu katika kamba ya mgongo;
- compression ya kamba ya mgongo, kupasuka.
Majeraha ya kuzaliwa ya kamba ya mgongo inaweza kutokea kwa macho, lakini iongozwe na picha ya kliniki inayo wazi. Kuna ishara za mshtuko wa mgongo:
- hypotension ya misuli na misuli;
- ukosefu wa tafakari;
- kilio kidogo cha muda mrefu;
- kinga ya kupumua.
Uendelezaji wa ugonjwa huu unaambatana na hatari kubwa ya kifo cha mtoto mchanga kutokana na kushindwa kupumua. Kisababishwa cha kuzaliwa kama hiyo, asphyxia ambayo haiwezekani, kinaweza kusababisha kifo cha mtoto. Kwa maendeleo mazuri ya matukio kuna regression ya taratibu ya mshtuko wa mgongo. Kwa hiyo, badala ya hypotension inakuja spasticity, kuna athari vasomotor, jasho, trophic ya tishu ya neva na misuli inaboresha. Majeruhi ya nuru yanafuatana na kuonekana kwa dalili za neva: mabadiliko ya tone ya misuli, reflexes na athari za magari.
Mateso ya kuzaliwa kwa watoto wachanga
Dhiki ya kujifungua ya uzazi ni matokeo ya ukandamizaji wa kichwa na mfereji wa kuzaliwa. Ukiukaji hutokea wakati ukubwa wa fetusi haufanani na pelvis ndogo au kama kazi ya kazi inafadhaika (kazi ya muda mrefu). Jeraha ya kila siku ya uharibifu inaongozwa na damu, ambayo, kulingana na tovuti ya ujanibishaji, inaweza kuwa:
- cephalohematemata ya ndani ya kimbunga iko kati ya mater ya kudumu na mifupa ya fuvu;
- subdural - hemorrhage ni localized kati ya medulla imara na arachnoid;
- Subarachnoid - iko katika nafasi ya chini ya vitu;
- Intraventricular - inaendelea ndani ya cavity ya ventricles ya nyuma;
- parenchymatous - hemorrhage katika dutu ya ubongo, ambayo ina tabia ya hematoma;
- mchanganyiko - damu nyingi katika utando wa ubongo, ventricles, dutu za ubongo.
Majeruhi ya kuzaliwa ya mfumo wa neva
Wakati wa kujifungua, uharibifu wa mfumo wa neva wa kati na wa pembeni unawezekana. Mara nyingi, mchakato wa patholojia ulihusisha mizizi, plexus, pembeni na mishipa ya mishipa. Miongoni mwa vidonda vya kawaida vya mfumo wa neva wa pembeni, mara nyingi hupatikana:
- paresis ya plexus ya brachial;
- Duchenne-Erba paresis - inayohusishwa na uharibifu wa plexus na rootlets;
- paresis ya chini ya Dejerine-Klumpke - plexus au mizizi huathiriwa, ambayo husababishwa na kusumbuliwa kwa kazi ya mkono wa distal.
Majeruhi ya kuzaliwa ya mfumo mkuu wa neva huamua katika hatua ya mwanzo kwa uwepo wa dalili za tabia:
- kupungua kwa sauti ya misuli;
- kizuizi cha harakati za mikono na miguu;
- misuli ya misuli;
- kuonekana kwa dyspnea;
- cyanosis;
- kushindwa kupumua.
Dhiki ya kuzaliwa - dalili
Ishara za maumivu ya kuzaliwa ni nyingi sana kwamba madaktari huwaunganisha katika vikundi kadhaa vikubwa - kulingana na viungo vilivyoharibiwa. Kuumia kwa kichwa cha kichwa, kwa mfano, kunaambatana na matukio yafuatayo:
- wasiwasi;
- usumbufu wa usingizi;
- ugumu (tone nyingi) ya misuli ya shingo;
- kurudia;
- kutapika;
- nystagmus (harakati za haraka za kimwili za macho);
- strabismus;
- pallor;
- kutetemeka (kutetemeka) ya misuli mbalimbali, kuvuruga.
Dalili kuu za majeruhi ya tishu ni:
- abrasions, scratches;
- uharibifu wa damu.
Kuhusu ukatili wa mfumo wa mfupa kusema:
- kizuizi cha harakati za kazi;
- mmenyuko maumivu (kilio) na harakati za mguu wa kushikilia kwenye upande wa laini;
- deformation na kufupisha ya mfupa kuharibiwa.
Uzazi wa kuzaliwa - uchunguzi
Uharibifu wa kuzaliwa kwa mkoa wa kizazi haukusababisha matatizo katika uchunguzi - kichwa cha mtoto kinachukuliwa kwa uongozi wa uharibifu, kuna ongezeko la sauti ya misuli kutoka upande wa pili. Hata hivyo, uharibifu wa viungo vya ndani huhitaji uendeshaji wa mbinu za utafiti wa vifaa. Miongoni mwa njia za kutumiwa:
- Uchunguzi na upako wa miguu, kichwa;
- Ultrasound ya eneo lililopendekezwa la uharibifu;
- radiography;
- vipimo vya kazi.
Matibabu ya majeruhi ya kuzaliwa
Wakati maumivu ya kuzaliwa yanagundulika, huduma ya watoto inahusisha ufuatiliaji kamili na kuzuia matatizo. Mama anapata mapendekezo maalum kutoka kwa madaktari ambao wanapaswa kuheshimiwa kikamilifu. Kwa ujumla, tiba ya tamaa ya kuzaa imepungua kwa:
- kuzuia maambukizi ya tishu za laini zilizoharibiwa;
- kufanya massage, gymnastics ya matibabu kwa ongezeko la sauti ya misuli;
- immobilization ya viungo kuharibiwa;
- marekebisho ya upasuaji (ikiwa kuna damu ya ndani, torticollis, kwa mfano);
- matibabu ya syndromic kwa uharibifu wa mfumo wa neva.
Matokeo ya kujeruhiwa
Ili kuhakikisha kwamba watoto hawana uharibifu wa kimwili na wa akili baada ya majeruhi ya kuzaliwa, mama wanapaswa kutimiza uteuzi wote wanaopokea. Hata hivyo, majeraha ya kuzaa sio mara kwa mara. Watoto wengi ambao wamepata damu kwa tezi za adrenal hatimaye kuendeleza kutosha kwa adrenal. Majeruhi ya mfumo wa neva na wa pembeni ni hatari zaidi, kutabiri na matokeo hutegemea ugumu wa shida za neva.