Mtihani wa Mantoux inahusu vipimo vya maabara ya uchunguzi. Inafanywa kwa watoto kwa lengo la kuzuia na kutambua mapema ya kifua kikuu . Hebu tuchunguze kwa undani zaidi mbinu, upekee wa uendeshaji wake, na ukaa juu ya tathmini ya matokeo yaliyopatikana.
Sampuli ya Mantoux
Utungaji wa sampuli ya tuberculin ni ngumu. Msingi wa madawa ya kulevya ni tuberculin. Imefanywa kutokana na mchanganyiko wa utamaduni wa mycobacteria ya aina ya binadamu na bovine. Kabla ya kwanza, huwashwa wakati wa matibabu ya joto, kisha hutakaswa na ultraviolet na hupunguzwa na asidi trichloroacetic. Hatua ya mwisho ya maandalizi ni matibabu ya mchanganyiko na pombe ethyl na ether. Sehemu hizi zina jukumu la uhifadhi.
Mbali na msingi wa sasa, tuberculin, mtihani wa Mantoux una:
- chumvi za phosphates;
- kloridi ya sodiamu;
- phenol;
- stabilizer "Twin-80".
Mtihani wa Mantoux - wakati gani?
Inapaswa kuwa alisema kuwa sampuli hii inaonyesha jibu kwa kuanzishwa kwa tuberculin ndani ya mwili. Katika tovuti ya sindano, mtazamo mdogo wa kuvimba unaundwa. Mara moja vipimo vyake vinatathminiwa baada ya utaratibu. Mtihani wa Kwanza wa Mantoux hufanyika miezi 12 baada ya kuzaliwa kwa makombo. Jaribio la mapema, kwa miezi 2, inaruhusiwa wakati chanjo ya BCG haikufanyiwa hospitali.
Mara nyingi, kuzaliwa ngumu, hali za fetusi haziruhusu kuanzishwa kwa chanjo. Katika hali hiyo, kabla ya kuundwa kwa BCG, mtihani wa tuberculini unafanywa kabla, Mantoux. Inakuwezesha kuepuka maambukizi ya mtoto kwa fimbo ya Koch. Baada ya hayo, utafiti unafanyika kila mwaka, wakati 1. Ikiwa majibu ya kuanzishwa kwa tuberculini huongezeka, wazazi wa mtoto au wapendwa wake ambao wanawasiliana naye, walitambua fimbo ya Koch , sampuli hufanyika mara 2-3 kwa mwaka.
Mbinu ya mtihani wa Mantoux
Siri maalum hutumiwa kufanya mtihani huu. Dawa ya kulevya ni sindano intradermally, katikati ya tatu ya uso wa ndani ya forearm. Maandalizi ya awali hayahitajiki, yanafanyika wakati wowote. Madaktari huwaambia wazazi mapema kwamba mtoto atapimwa Mantoux, ambaye algorithm yake ni kama ifuatavyo:
- Pamba ya pamba iliyotiwa katika antiseptic inachukua eneo la utawala.
- Siri imegeuka juu, ngozi imetambulishwa kidogo.
- Shimo la sindano linaingizwa kabisa ndani ya ngozi, kuinua kidogo hadi juu na kuingiza dawa.
- Baada ya hapo, uvimbe mdogo huundwa, ambayo hupotea baada ya dakika chache.
- Kipimo cha madawa ya kulevya katika sampuli ya Mantoux ni 2 TE (vitengo vya kifua kikuu), ambavyo vinamo 0.1 ml.
Matokeo ya mtihani wa Mantoux
Baada ya mtihani wa Mantoux unafanywa, matokeo yake yanatathminiwa baada ya masaa 72. Katika tovuti ya sindano, papule huundwa. Moja kwa moja ukubwa wake ni umuhimu wa uchunguzi. Nje ya nje, uingizaji huu umezunguka, juu ya uso wa ngozi. Ni matokeo ya kueneza kwa ngozi na lymphocytes zilizohamasishwa.
Kwa shinikizo kidogo juu ya papule, inapata hue nyeupe. Ukubwa wa vipimo hupimwa kwa kutumia mtawala wa uwazi, na taa nzuri. Imewekwa kielelezo kwa forearm. Kwa kufanya hivyo, uhesabu ukubwa wa muhuri yenyewe, bila kuzingatia bezel nyekundu. Ni matokeo ya mmenyuko wa mwili kwa kuanzishwa kwa pathogen, ni kawaida. Baada ya mtihani wa Mantoux unafanywa, tathmini ya matokeo ya watoto hufanyika peke yake na daktari wa watoto.
Mtihani wa Mantoux mbaya
Wakati tathmini ya mtihani wa Mantoux unafanywa, madaktari hawana rekodi ya matokeo mabaya. Hii inasemwa kama ukubwa wa papule sio zaidi ya 1 mm au haipo kabisa. Anasema kuwa wakala wa causative kamwe hakuingia mwili mapema au maambukizi yalitokea wiki 10 zilizopita, tena. Matokeo haya yanaweza kuonyesha ukosefu wa chanjo ya BCG katika hospitali za uzazi.
Mtihani wa Mantoux wa shaka
Mtihani wa Mantoux, ambayo kawaida huelezwa hapo chini, inaweza kuwa na matokeo ya kushangaza. Hii inasema kwa ukubwa wa papule wa 2-4 mm. Pia, kwa majibu hayo, upepo mdogo ni rahisi tu. Mwisho pia hutokea wakati tovuti ya sindano inakuja kuwasiliana na maji. Matokeo ya shaka yanahitaji upya uchunguzi kwa muda mfupi, kwa matokeo sahihi.
Mtihani Mantoux Mzuri
Mtihani wa tuberculini unachukuliwa kuwa chanya wakati ukubwa wa muhuri ni 5-16 mm. Matokeo haya yanaonyesha kuwepo kwa kinga kali kwa wakala wa causative wa kifua kikuu. Kubadilisha mmenyuko huu husaidia kuamua kama mtoto ameambukizwa kabla. Kwa kuongeza, matokeo mazuri yanaonekana kwa watoto hapo awali walipangwa na BCG. Vipengele vifuatavyo vya sampuli nzuri hujulikana:
- dhaifu sana - zaidi ya 5 mm;
- wastani wa kiwango - 10-14 mm;
- yalionyesha - 15-16 mm.
Tabia ya kwanza ya chanya ya tuberculin inaweza kuonyesha maambukizi ya msingi. Hata hivyo, hata matokeo hayo hayatumiwi kufanya uchunguzi - inahitaji uchunguzi na kurudia kwa sampuli kwa muda mfupi. Kwa watoto wa umri wa miaka 2-3, mtihani mzuri wa Mantoux unaweza kuonekana kama ugonjwa wa baada ya kawaida, ambayo inahitaji uchunguzi wa makini, tofauti.
Utambuzi wa "mabadiliko ya mtihani wa tuberculin" - ni nini?
Neno "mabadiliko ya mtihani wa tuberculin" hutumiwa kuonyesha hali ambayo matokeo mabaya ya utafiti yanageuka chanya. Katika kesi hii, ishara zifuatazo za sifa, vigezo vinavyotumiwa katika uchunguzi vinajulikana:
- utambuzi wa awali ulitoa matokeo mazuri au mazuri;
- ukubwa wa papule ya sindano baada ya kuongezeka iliongezeka kwa mm 17-20;
- Ukubwa wa papule na sampuli inayofuata ni kubwa kuliko ya awali ya mm 6 mm.
Ni muhimu kutambua kwamba sampuli yenyewe haikuruhusu kufanya hitimisho kuhusu ugonjwa uliohamishwa. Katika baadhi ya matukio, ongezeko la chochote kilichoundwa kwenye tovuti ya sindano ni matokeo ya mmenyuko wa mzio. Kuondoa tofauti ya maambukizi, madaktari hufanya uchunguzi wa ziada baada ya muda. Mara nyingi, bend ya mtihani wa tuberculini kwa watoto inaonyesha historia ya kifua kikuu kwa mwaka uliopita.
Matatizo ya mtihani wa tuberculini
Uchunguzi wa tuberculini wa Mantoux ni utaratibu ambao seli dhaifu za pathogen huingizwa ndani ya mwili. Kwa sababu ya hili, matatizo yanawezekana. Matokeo ya mara kwa mara ya kuanzishwa kwa tuberculin kwa watoto ni mmenyuko wa mzio. Miongoni mwa madhara mengine, ni muhimu kutofautisha:
- joto la mwili kupanda;
- maajabu;
- kuonekana kwa kizunguzungu;
- kichefuchefu;
- kutapika;
- kuvuta kali katika eneo la sindano;
- ukiukwaji wa mchakato wa kupumua.
Mtihani wa Mantoux - tofauti
Mtihani wa Mantoux kwa watu wazima haufanyike kwa sababu ya kutojua. Si mara zote inawezekana kwa watoto. Kama dawa yoyote, tuberculin ina vikwazo vya kutumia. Ikiwa zinapatikana, utafiti huo umesababishwa kwa muda usiojulikana. Mtihani wa Mantoux hauwezekani wakati:
- umri wa mtoto ni chini ya miezi 12;
- Magonjwa ya ngozi;
- kipindi cha ugonjwa huo, bila kujali asili;
- kutafuta mtoto katika uwanja wa karantini;
- athari za mzio ;
- kifafa;
- baada ya mtihani uliopita ulikuwa chini ya wiki 4.
Mbadala kwa sampuli ya Mantoux
Kutokana na ukweli kwamba mtihani wa Mantoux hauwezekani kila mara, madaktari hutumia njia mbadala za kugundua kifua kikuu. Miongoni mwa juhudi kutumika:
- immunogram;
- Jaribio la Suslov.
Njia zote mbili zinahusisha kuchukua sampuli ya damu ya damu kwa ajili ya uchunguzi. Kwa hivyo, wakati wa kufanya immunogram, madaktari huamua ngapi seli zinazozalishwa kupambana na maambukizi. Matokeo yatathmini uwezo wa mwili kupinga pathojeni. Hasara ni haiwezekani kuanzisha picha kamili ya hali ya maambukizi, kuamua kuwepo kwa ugonjwa kwa wakati huu.
Uchunguzi wa Suslov unategemea uchunguzi wa sampuli ya damu ambayo tuberculin huongezwa. Baada ya muda, hali ya makundi ya damu hupimwa chini ya darubini. Njia haina thamani ya 100% ya taarifa. Anasaidia madaktari tu nadhani maambukizi inawezekana kwa fimbo ya Koch. Kwa sababu hii, wakati wa kwanza, mtihani wa Mantoux unafanywa ambao unaweza kuchunguza ugonjwa huo.