Kiwango cha Apgar kinatumiwa na wazazi wa uzazi kutathmini hali ya kazi ya mtoto aliyezaliwa. Utaratibu hufanyika katika kitalu katika dakika ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Hebu tutazingatia kwa undani maelezo ya algorithm ya hesabu, tutaona: jinsi vipimo vinavyohesabiwa kwenye kiwango cha Apgar, na kile wanachomaanisha.
"Mbali Apgar" - ni nini?
Baada ya mama kutambuliwa kwa tathmini iliyohesabiwa, swali la nini maana ya Apgar kwa kile kinachotumiwa ni katika akili ya wapya mama. Njia hii inahusisha kuamua ishara kuu za kazi ambazo zinaonyesha hali ya mtoto mchanga katika dakika ya kwanza ya maisha yake. Matokeo ya matokeo husaidia kutathmini hali ya jumla ya makombo.
Kiwango cha Apgar, kilichotumiwa wakati wa kuzaliwa, kinaonyesha kazi sahihi ya viungo muhimu na mifumo. Kulingana na matokeo, madaktari hutoa utabiri zaidi juu ya uwezekano wa mtoto, haja ya kufufuliwa. Tathmini ya serikali katika kiwango cha Apgar husaidia watoto wa watoto kupata habari kuhusu mtoto aliyezaliwa katika dakika ya kwanza baada ya kujifungua.
Kiwango cha Apgar - historia ya kuonekana
Hali ya mtoto mchanga katika kiwango cha Apgar ilikuwa ya kwanza ilipimwa na daktari wa anesthesiologist wa Marekani. Jina lake kwa moja kwa moja liliitwa njia yenyewe. Kiwango cha tathmini kilikubalika rasmi katikati ya karne ya 20, katika mkutano wa anesthesia. Katika tukio hili, Virginia Apgar alijitolea kutathmini hali ya mtoto aliyezaliwa sio tu kwa misingi ya utendaji wa viungo vyake, lakini pia kuzingatia uwezekano wa kuendeleza matatizo ya neurological katika chumba cha utoaji. Mara baada ya mkutano huo, kiwango cha Apgar kilikuwa kikitumika kwa vikwazo.
Je, ni tathmini gani kwenye kiwango cha Apgar?
Tathmini ya mtoto mchanga katika kiwango cha Apgar kinapendekeza kufanya uchambuzi wa muhtasari wa vigezo 5 mara moja. Kila moja ya viashiria hivi inakadiriwa kwa kiwango cha tatu-kumweka (pointi 0-2). Matokeo yanaonyesha makadirio katika kiwango cha kuanzia 0 hadi 10. Ni lazima ieleweke kwamba kigezo hiki ni, pamoja na uzito na urefu, viashiria muhimu vinavyoripotiwa kwa watu wapya. Tathmini ya kwanza kwenye kiwango cha Apgar inafanywa kwa dakika ya kwanza ya maisha.
Kwa kukumbukwa bora kwa viashiria ambazo uchunguzi hufanyika, mwanadaktari wa watoto Josef Butterfield alipendekeza kutumia jina APGAR kama kifungu:
- A - kuonekana - rangi ya ngozi;
- P - pigo - idadi ya mapigo ya moyo;
- F - grimace - reflexes;
- A - shughuli - tone ya misuli;
- R - kupumua - idadi ya harakati za kupumua.
Je, ni hali gani ya mtoto mchanga?
Tathmini ya hali ya watoto wachanga kwenye kiwango cha Apgar hauhitaji kuwepo kwa vyombo maalum na vyombo. Katika utaratibu huu, mtoto huonekana mara mbili alama: baada ya kuzaliwa na dakika 5 za maisha. Katika kesi hiyo, maadili ya kwanza yanaonyeshwa kwa nambari, maadili ya pili katika dini. Tathmini ya hali ya watoto wachanga ina jumla ya viashiria vyote 5:
- Ngozi - tinge pink, kutoka pale hadi mkali. Kwa hili fanya pointi 2. Kwa kalamu na miguu ya cyanotic - 1 kumweka, kivuli safu ya bluu ya ngozi - 0.
- Kiwango cha moyo - kipima cha wastani cha watoto wachanga ni beti 130-140 kwa dakika. Hata hivyo, katika kutathmini neonatologists vigezo zifuatazo hutumiwa: zaidi ya 100 beats - pointi 2, chini ya 100 beats - 1 uhakika, ukosefu wa pulse - 0 (upya unahitajika).
- Flexes ni miongoni mwa fikra zisizo na masharti zilizopo kwa kila mtoto aliyezaliwa: pumzi ya kwanza, kilio, kumeza na kunyonya. Uwepo wao inakadiriwa kwa pointi 2, kutokuwepo kwa sehemu - 1, kamili - 0.
- Tabia ya misuli - baada ya kuzaliwa, kichwa cha mtoto kinaonyeshwa kwenye kifua, vichughulikiaji vinapigwa kwenye vijiti, mikono huingizwa kwenye ngumi. Miguu imeinama kwenye viungo vya hip na magoti. Ushauri wa harakati ni mbali na watoto wenye ukamilifu - wanazunguka mikono yao na miguu yao, na katika kesi hii wanaonatologists wanasema pointi 2. Kwa uratibu wa polepole, hatua 1 imewekwa, toni dhaifu ya misuli inakadiriwa katika pointi 0.
- Harakati za kupumua - wastani wa 40-45 kwa dakika. Mzunguko huu ni wa kawaida na pointi 2 zinatakiwa kwa ajili yake. Wakati huo huo, kilio cha kwanza cha mtoto kina tathmini, ambacho kinapaswa kuwa kikubwa na kikubwa. Pamoja na kupumua kwa kupumua na kupiga kelele kama kulia-kumweka 1 kunaonyeshwa, ukosefu kamili wa pumzi au kilio - 0.
Kiwango cha Apgar - decoding
Vipengele vya Apgar huruhusu madaktari kuchunguza hali ya mtoto mchanga, fanya utabiri. Kwa hivyo, mtoto mwenye afya kwa kiwango cha Apgar hukusanya kwa kiasi cha pointi 7-10. Wakati huo huo, asilimia ndogo ya watoto wachanga hupata alama ya juu zaidi. Tathmini ya kawaida ni 7/8 na 8/9. Ukadiriaji wa pili, umewekwa baada ya dakika 5 baada ya kuzaliwa kwa mtoto, 1-2 inatazama zaidi. Jukumu muhimu katika hili linachezwa na njia ya utoaji. Katika mazoezi, watoto wachanga waliozaliwa na sehemu ya chungu wanapata pointi chache zaidi kuliko wale waliozaliwa kwa kawaida.
Maneno ya Apgar yanamaanisha nini?
Kutumia njia kama vile kiwango cha Apgar, uamuzi wa pointi uliopatikana na mtoto hufanywa moja kwa moja na madaktari. Katika kesi hiyo, madaktari kwa kiashiria hiki wanaweza kupima mara moja hali ya mtoto, zinaonyesha ukiukwaji. Hivyo, wakati wa kupima 5-6 wakati wa kuzaliwa, neonatologists zinaonyesha shahada rahisi ya hypoxia . Ikiwa mtoto anapata pointi 3-4 - kiwango cha wastani cha njaa ya oksijeni hugunduliwa, 0-2 - inaonyesha kiwango kikubwa cha ukiukwaji - upungufu unaohitaji huduma za dharura.
Kiwango cha meza ya Apgar
Tathmini ya mtoto kwenye kiwango cha Apgar hufanyika kwa kutumia meza. Inataja vigezo vyote vinavyowezekana na uvunjaji wao. Madaktari kuchunguza hali halisi ya mtoto wakati wa kuangalia vigezo vinavyopaswa kuwa vya kawaida. Neonatologists wenye ujuzi wanaweza bila njia zisizotengenezwa, posho kutathmini hali ya mtoto na kuweka alama ya kawaida. Matokeo yameingia kwenye rekodi ya matibabu.
Viwango vya chini vya Apgar
Alama ya chini ya Apgar inaweza kuonyesha tofauti katika hali isiyo ya kawaida na ugonjwa katika mtoto aliyezaliwa. Miongoni mwa sababu za mara kwa mara za kuchochea hali kama hiyo ya mtoto:
- hypoxia ya fetus wakati wa kuzaa kwa mtoto na wakati wa kujifungua;
- ukomavu wa kisaikolojia - unaonyeshwa kwa uangalifu, upungufu, harakati za usafiri, fikira zilizosimama. Mtoto analala kwa muda mrefu, huchukua chakula kidogo.
Ikiwa mtoto anapata kiwango cha chini kwenye kiwango cha Apgar katika dakika ya kwanza, ni muhimu kuongeza parameter hii kwa pointi 1-2 kwa dakika 5. Mabadiliko hayo yanaonyesha mienendo chanya. Hata hivyo, mtoto huyo anahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara, tahadhari maalum kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu. Ikiwa hali ya mtoto hudhuru, ufufuo unaweza kuwa muhimu.