Uharibifu huu una jina lingine - lumbar, mara nyingi hutumika katika neurology kwa kuanzishwa kwa ugonjwa wa mwisho kwa kuchukua maji ya cerebrospinal na kuchambua. Utaratibu una dalili zake, tofauti na vipengele.
Vipu vya dalili - dalili
Ikiwa mgonjwa atapewa mgongo wa mgongo, dalili hizi zinaweza kuwa kamili na jamaa. Hiyo ni, kufanya ufanisi ni lazima au unaweza kufanya bila ya hayo (katika kesi hii daktari anayehudhuria anaamua). Kwa magonjwa, dalili kamili ni yafuatayo:
- magonjwa ya kuambukiza ya mfumo mkuu wa neva;
- neoplasms mbaya;
- uharibifu wa damu.
Dalili za jamaa ni:
- sclerosis nyingi;
- polyneuropathy ;
- ubunifu wa seti wa vyombo;
- homa ya asili isiyojulikana kwa watoto chini ya miaka 2;
- lupus erythematosus ya utaratibu.
Dalili za utaratibu pia zinajumuisha:
- anesthesia ya mgongo kabla ya upasuaji;
- anesthesia ya kujifungua;
- kipimo cha shinikizo katika maji ya cerebrospinal (maji ya kioevu);
- kuanzishwa kwa madawa.
Je! Ni hatari gani ya mgongo?
Kutokana na maji ya cerebrospinal ni mojawapo ya maambukizi magumu zaidi ambayo yanapaswa kufanywa na mtaalamu mwenye ujuzi na lazima katika hospitali. Hatari kuu ni maambukizi katika kamba ya mgongo na uharibifu wake. Paradoxically, wakati kupigwa kwa lumbar hufanyika, kamba ya mgongo yenyewe haikuathiri.
Kupigwa kwa lumbar - ni chungu?
Kupigwa kwa lumbar hufanyika na anesthesia ya awali ya ndani na lidocaine. Hisia baada ya kuanzishwa kwa anesthetic hii uzoefu karibu kila mtu: ni numbness, sawa na matibabu ya meno. Kutokana na anesthesia, sindano yenyewe ni kibaya sana. Ikiwa mguu wa mgongo unajeruhiwa, mgonjwa anaweza kuhisi chumba sawa na mshtuko wa sasa. Malalamiko juu ya maumivu ya kichwa ni ya kawaida.
Hapa ni jinsi ya kupunguza dalili za kutokwa kwa mgongo:
- Kutoka mwanzo, baada ya kudanganywa, mgonjwa amewekwa mapumziko ya kitanda kabisa kwa saa angalau 18. Wakati mwingine, ikiwa ni lazima, hupanuliwa hadi siku 3.
- Maumivu (kichwa na kumaliza tovuti) inatajwa tiba ya analgesic kwa namna ya NSAIDs.
- Pia, mgonjwa anapendekezwa chao cha joto cha ukarimu. Ikiwa ni lazima, wasimamizi wa plasma huletwa.
Uthibitishaji wa kupigwa kwa lumbar
Kudanganywa kwa wataalam sio ngumu sana. Lakini kwa kuwa kuna uwezekano wa matokeo mabaya iwezekanavyo, kuna pia vikwazo. Kwa madhumuni ya uchunguzi kuchukua mlo 5 tu ya CSF, na siku inapangwa kuhusu 700 ml. Unapokanzwa wakala tofauti katika sindano, karibu 10 ml ya maji huingia nafasi ya mgongo. Inawezekana kupata maambukizo kupitia sindano, pamoja na vyombo vilivyojeruhiwa. Kuendelea kutoka hapo juu, utaratibu haufanyike:
- pamoja na hematoma isiyo ya kawaida, ukiukaji wa shina ya ubongo, edema yake, abscess, malezi ya volumetric na mabadiliko mengine ya ubongo;
- na mshtuko wa kutisha;
- pamoja na vidonda vingi vya tishu za dorsal na vidonda vya shinikizo mahali ambapo pingu hufanywa;
- na diathesis ya hemorrhagic;
- na pathologies ya mfereji wa mgongo na kuharibika kwa mzunguko wa maji ya cerebrospinal;
- na aina ya occlusal ya hydrocephalus.
Moja ya matokeo mabaya na mara nyingi hutokea ni maumivu ya kichwa baada ya kufungwa kwa mgongo. Mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wa umri tofauti. Kama sheria, unapoinuka, maumivu huongezeka, wakati amelala kwenye nafasi ya uongo, kinyume chake, hupungua. Siri za kipenyo kidogo husababisha matukio ya maumivu ya kichwa. Mara nyingi dalili hupita yenyewe na kwa hiari. Pia ili kuondokana na hilo, kupumzika kwa kitanda, kunywa pombe, analgesics na caffeine hutumiwa.
Weka kwa kupigwa kwa mgongo
Kwa udanganyifu, seti ya zana zifuatazo, maandalizi na vifaa vinahitajika:
- ufumbuzi wa iodini 5%;
- pombe
- collodioni;
- ufumbuzi wa novocaine 0.5%;
- sindano 5 na 10 ml;
- sindano nyembamba kwa sindano;
- sindano kwa kupigwa lumbar (rahisi zaidi rahisi iridium-platinum sindano ambayo si kuvunja na wala kutu);
- kipimo cha shinikizo la maji kufuatilia shinikizo la maji ya cerebrospinal;
- Vipimo vya mtihani ni mbolea, pamba na pamba.
Maandalizi ya kutokwa kwa mgongo
Ufunuo wa mgongo (lumbar) unahusisha mafunzo ya awali. Mwanzo, daktari lazima aone zifuatazo:
- kuhusiana na mgonjwa wa kike, ingawa ni mjamzito;
- kama mgonjwa ana athari za mzio kwa madawa ya kulevya na anesthetics;
- Ikiwa dawa yoyote inachukuliwa wakati huu;
- kuhusu ukiukwaji wa kupiga damu.
Aina fulani ya maandalizi magumu hauhitaji kudanganywa. Kuna sheria fulani tu. Mgonjwa anapaswa kuondolewa kibofu cha mkojo na tumbo ni kusafishwa. Mlo wa mwisho haufanywa kabla ya saa 2 kabla ya utaratibu. Inashauriwa kujiepusha na sigara siku ya kupigwa lumbar. Taratibu nyingine zote na dawa zinafutwa.
Upepo wa mgongo
Ufunuo wa lumbar - mbinu ya utekelezaji:
- Matibabu na sabuni ya antiseptic, kisha kwa pombe au iodini.
- Tumia kuifuta karibu na tovuti ya kufuta.
- Mgonjwa anachukua msimamo muhimu: amelala upande wake, akiinama magoti, akichukua kichwa chake kwenye kifua au ameketi, akipiga nyuma.
- Matibabu ya tovuti ya kupikwa na pombe.
- Uamuzi wa tovuti ya kupigwa (kwa watu wazima kati ya vertibrae 2 na 3 ya lumbar, kwa watoto kati ya 4 na 5).
- Kuanzishwa kwa anesthetic ya ndani (suluhisho la novocaine au lidocaine).
- Baada ya dakika 2-3 kusubiri hatua ya anesthetic, sindano imeingizwa kwa kupigwa kwa mgongo. Pamoja na utawala sahihi, daktari na mgonjwa wanahisi kuwa ni kuanguka kwa muda mrefu.
- Kuondolewa kwa mandrin, huanza kuvuka pombe.
- Upimaji kipimo na manometer.
- Tumia bandage ya kuzaa kwenye tovuti ya kupakwa.
Uharibifu wa mgongo - matokeo
Kwa ujumla, matatizo baada ya kudanganywa hutokea kwa mara nyingi, lakini hata kama kutokwa kwa maji ya cerebrospinal ni vizuri kufanywa, matokeo bado yanawezekana. Kama ilivyoelezwa hapo juu, hii ni maumivu ya kichwa, na pia:
- kichefuchefu;
- kutapika;
- kizunguzungu.
Wakati mbinu ya kupikwa kwa mgongo ni kuvunjwa:
- kutokwa damu;
- paresis;
- athari za meningic;
- magonjwa ya kuambukiza, nk.