Kutambua patholojia katika hatua za mwanzo za maendeleo ya intrauterine inasaidiwa na uchunguzi wa trimester ya kwanza . Hii ngumu ya hatua za uchunguzi ni lengo la kuchunguza kiwango cha maendeleo ya mtoto kwa ukilinganishwa na viashiria vya kipindi cha ujauzito. Utaratibu ni wa lazima na hufanyika kwa mama wote wa baadaye.
Kwa nini uchunguzi wa ujauzito?
Kuchunguza wakati wa ujauzito ni utaratibu wa lazima, wakati ambapo hatari ya kuendeleza hali isiyo ya kawaida katika fetusi imeanzishwa. Taratibu za utambuzi husaidia kutambua uwepo wa maandalizi ya maendeleo ya uharibifu wa maumbile ya fetusi, kuanzisha tofauti kati ya maendeleo ya viungo vya ndani wakati wa ujauzito.
Utaratibu huo ni ushauri, lakini wanawake hawakatai kufanya hivyo, wakijua umuhimu wa masomo kama hayo. Pia kuna dalili, uwepo wa ambayo husababisha mwenendo wa lazima wa utafiti:
- umri wa mwanamke ni zaidi ya miaka 35;
- tishio la mimba ;
- utoaji utoaji mimba katika anamnesis;
- uwepo wa kutosababishwa kwa chromosomal ya fetusi katika mimba za zamani;
- maambukizi ya kuhamishwa kwa maneno madogo;
- matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanakabiliwa na masharti mafupi;
- uwepo wa tabia mbaya (ulevi, dawa za kulevya);
- uhusiano wa karibu wa baba na mama wa mtoto.
Kuchunguza kwa trimester ya kwanza - ni nini?
Uchunguzi wa kwanza wa ujauzito ni uchunguzi wa kina wa mwili wa mama. Pamoja na utekelezaji wake, madaktari hufuatilia lengo la utambuzi wa mapema na kurekebisha zaidi ufanisi wa maendeleo ya fetusi. Wakati huo huo, wao kutathmini hali ya afya ya mama ya baadaye. Kuchunguza kwa trimester ya kwanza kuna ultrasound na biochemical mtihani wa damu kwa mwanamke mjamzito. Tathmini ya viashiria vya damu hufanyika katika hatua ya pili, mbele ya upungufu na mashaka ya ugonjwa kwa misingi ya matokeo ya ultrasound. Hatua zimefanyika mara kwa mara, taratibu mbili zinaruhusiwa kwa siku moja.
Uchunguzi wa Ultrasound kwa trimester 1
Ultrasound katika ujauzito ni muhimu. Kwa msaada wa ultrasound, madaktari wanaweza kutazama tumbo la mama, kutathmini hali ya viumbe vidogo, viungo vya ndani. Wakati wa utafiti huo, katika uchunguzi wa kwanza wa trimester, madaktari wanazingatia viashiria vya anthropometric, ambazo ni kiashiria cha maendeleo sahihi ya fetusi, mawasiliano ya ukubwa wa mwili wake kwa kipindi cha ujauzito. Wakati trimester inavyopimwa, daktari huelekeza kwa vigezo vifuatavyo:
- KTP (ukubwa wa parietali ya coccygeal);
- ukubwa wa kichwa cha fetasi;
- ulinganifu wa hemispheres za ubongo;
- ukubwa wa mifupa ya muda mfupi tu;
- ukubwa wa moyo na ukubwa wa vyombo vinavyoacha;
- ujanibishaji wa tumbo na viungo vingine vya ndani.
Uchunguzi wa Biochemical Trimester
Vipimo vilivyofanana wakati wa daktari wa ujauzito kuteuliwa baada ya kupokea matokeo mbaya ya ultrasound. Wanastahili patholojia juu ya skrini ya kufuatilia, madaktari wanataka kuhakikisha uelewa wa mawazo yaliyopendekezwa. Ikumbukwe kwamba utafiti huu unafanywa peke wakati fulani wa ujauzito, kwa kuwa kanuni za viashiria hutegemea hatua ya ujauzito. Wakati mtihani wa damu wa biochemical makini na viashiria vifuatavyo:
- HCG ;
- PAPP-A .
Je, uchunguzi wa kwanza unaonyesha nini?
Wakati wa uchunguzi wa kwanza, madaktari wanajaribu kuondokana na kutofautiana kwa chromosomal. Ukiukaji huu haujidhihirisha kwa njia yoyote, uwepo wao hauathiri hali ya mwanamke mjamzito. Hata hivyo, wanaweza kutambuliwa na mabadiliko ya tabia katika kuonekana kwa fetusi na kwa uwepo wa alama fulani katika damu ya mama ya baadaye. Miongoni mwa maambukizi yanayowezekana ambayo husaidia kutambua uchunguzi wa trimester ya kwanza:
- Chini ya syndrome - trisomy 21 chromosomes, hutokea katika kesi 1 ya 700.
- Patholojia ya maendeleo ya neural tube (encephalocele).
- Omphalocele - kwa sehemu hii ya ugonjwa wa viungo vya ndani huwekwa chini ya ngozi ya ukuta wa tumbo la anterior, kwenye mfuko wa kitambaa.
- Ugonjwa wa Patau ni trisomy juu ya chromosomu 13. Ni chache, kesi 1 kwa mimba 10 000. Ni pamoja na uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani. Watoto 90% waliozaliwa na ugonjwa huu hufa ndani ya mwaka wa kwanza wa maisha.
- Syndrome ya Edwards - trisomy juu ya chromosome 18. Inatokea katika kesi 1 ya 7000. Mara nyingi hutokea kwa mama wazee (mjamzito baada ya miaka 35).
- Triploidy - mtoto hutolewa na seti tatu za chromosomes, ambazo hufuatiwa na matatizo mabaya.
- Ugonjwa wa Cornelia de Lange - unaojulikana na maendeleo ya fetusi maovu mengi na kuongezeka kwa uharibifu wa akili katika siku zijazo.
Uchunguzi wa kwanza wa trimester umefanyikaje?
Kuchunguza kwa mimba katika trimester ya kwanza hufanyika katika muafaka mkali wa wakati. Mwanamke anafahamika kabla ya wakati wa tukio hilo. Wakati uliochaguliwa anakuja kwenye mashauriano na kwanza anapata ultrasound. Utafiti huu unaweza kupitishwa (kwa njia ya uke) au transabdominal (kwa njia ya ukuta wa tumbo la ndani). Kwa ujumla, utaratibu wa mgonjwa haufanani na ultrasound kawaida. Baada ya kupokea matokeo, ikiwa ugonjwa unaoshughulikiwa, mtihani wa damu wa biochemical unasimamiwa. Vifaa huchukuliwa kutoka kwenye mshipa, juu ya tumbo tupu wakati asubuhi.
Uchunguzi wa kwanza kwa mimba - wakati
Ili kurekebisha wenyewe, kujiandaa mapema kwa ajili ya utafiti, mara nyingi wanawake hupendezwa na madaktari wakati wa uchunguzi wa trimester ya kwanza. Muda wa utafiti huu ni mdogo sana - ili kupata matokeo ya malengo, inapaswa kufanyika kwa ukali katika kipindi fulani cha ujauzito. Kipawa cha uchunguzi ni kipindi cha siku ya kwanza ya wiki ya kumi ya ujauzito hadi siku ya 6 ya wiki ya 13. Katika matukio mengi, uchunguzi wa kwanza wa mimba, tarehe ambazo zinajulikana hapo juu, hufanyika wakati wa wiki 12-12. Kwa wakati huu, kosa katika mahesabu ni ndogo.
Inaandaa kwa uchunguzi wa muda wa 1
Kuangalia trimester ya kwanza ilikuwa na lengo, madaktari wanasisitiza kufuata sheria za maandalizi ya utafiti. Katika kesi ya ultrasound, kila kitu ni rahisi: ikiwa inafanywa na sensor transvaginal, basi hakuna maandalizi maalum inahitajika; ikiwa kupitia ukuta wa tumbo la ndani - inahitajika kujaza kibofu cha kibofu kabla ya utaratibu wa ultrasound.
Maandalizi ya mtihani wa damu ya biochemical ni ngumu zaidi na ni pamoja na:
- Kuzingatia chakula: kuepuka kutoka kwenye chakula cha machungwa, dagaa, chokoleti.
- Kukataa sahani za kukaanga na mafuta.
- Damu hutoa masaa ya asubuhi, juu ya tumbo tupu. Chakula cha mwisho kinapaswa kufanyika kabla ya masaa 12 kabla ya muda uliopangwa wa uchambuzi.
Matokeo ya uchunguzi wa trimester 1 - kuamua, kawaida
Baada ya uchunguzi wa trimester ya kwanza, tafsiri ya matokeo hufanyika peke yake na daktari. Mjamzito hawezi kutathmini kwa ufanisi maadili yaliyopatikana, hata kwa kulinganisha na viwango vya kawaida. Kila mimba ina sifa zake, kwa hiyo, tathmini ya matokeo inapaswa kufanyika kwa kuzingatia kipindi cha ujauzito, muda wake, hali ya mwili wa kike, idadi ya matunda ya kuzaa.
Wakati wa kupima viashiria vya maendeleo ya mtoto binafsi, kupatikana kwa ultrasound, madaktari makini na vigezo vifuatavyo:
- KTR - ukubwa wa fetusi kutoka taji hadi tailbone;
- urefu wa mwili - ukubwa wa mwili wa mtoto kutoka juu hadi visigino;
- kichwa cha mzunguko;
- BDP (ukubwa wa biparietal) - umbali kati ya hillocks ya giza;
- TVP - unene wa nafasi ya collar;
- Kiwango cha moyo - kiwango cha moyo cha mtoto.
Wakati wa uchunguzi wa biochemical wakati wa ujauzito, makini na viashiria viwili kuu:
- β-hCG-chorionic gonadotropin;
- PAPP-A ni protini-A, inayohusishwa na ujauzito.
Kanuni za uchunguzi kwa trimester 1 - kuainisha ya ultrasound, meza
Katika kesi ya kila mtu, madaktari, wakati wa kutathmini matokeo ya uchunguzi wa ultrasound kwa trimester ya kwanza, kufanya marekebisho kwa sifa ya mtu binafsi ya maendeleo ya fetasi. Kutokana na ukweli huu, madaktari wanakubali kupotoka kidogo kwa viashiria kutoka kwa kanuni zilizowekwa. Kwa kuongeza, matokeo ya masomo yanaweza pia kuathiriwa na sababu nyingine - kosa katika kuhesabu muda uliotumiwa na kibaguzi. Kufanya uchunguzi wa kwanza wa ujauzito, kanuni ambazo zinapewa katika meza hapa chini, madaktari kwanza huamua muda halisi wa ujauzito.
Kuchunguza kwa trimester ya kwanza - kufafanua matokeo ya damu
Kama ilivyoelezwa hapo juu, utafiti wa damu ya mwanamke mjamzito hutumiwa wakati ugonjwa unapatikana au ikiwa kuna shaka kwa ultrasound. Katika kesi hiyo, madaktari wanazingatia viashiria vifuatavyo:
- β-hCG- gonadotropin ya kirioniki, dutu la homoni iliyounganishwa na chorion. Kwa msaada wake kutambua mimba katika hatua za mwanzo. Hata hivyo, yeye ni kiashiria muhimu kwa trimester moja tu. Kila siku mkusanyiko wa hCG huongezeka, kufikia kiwango cha juu kwa wiki 12 hadi 12.
- PAPP-A ni protini-A, inayohusishwa na ujauzito. Kiwanja hiki cha protini kinazalishwa na placenta, inayowajibika kwa maendeleo yake ya kawaida na kazi. Baada ya uchunguzi wa biochemical wa trimester ya kwanza, matokeo yanachukuliwa na daktari ambaye anaangalia mwanamke mjamzito. Maadili ya viashiria hivi kwa muda wa ujauzito hutolewa katika meza hapa chini.
Ngono ya mtoto wakati wa uchunguzi wa kwanza
Uchunguzi wa kabla ya kujifungua kwa trimester 1 hairuhusu kuamua kwa uaminifu jinsia ya mtoto ujao. Kutokana na ukweli huu, madaktari hawashiriki umuhimu sana kwa kiashiria hiki. Hata hivyo, kwa ombi la mama mwenyewe, mtaalamu katika eneo rahisi la fetusi anaweza kufanya mawazo yake mwenyewe kuhusu ngono ya fetusi. Katika mazoezi, si mara zote sanjari na ukweli na mara nyingi ni makosa, hivyo wakati uchunguzi wa kwanza unafanyika hii parameter haijazingatiwa.
Matokeo mabaya ya uchunguzi wa trimester ya kwanza
Matokeo mabaya ya uchunguzi wa trimester ya kwanza ni sababu ya kuchunguza tena. Hata hivyo, hufanyika baada ya muda, saa 2 na, ikiwa ni lazima, katika trimesters 3. Katika hali mbaya, na matokeo mabaya kutoka kwa masomo kadhaa, madaktari wanaweza kusisitiza juu ya kufanya uchunguzi wa vamizi. Tayari na matokeo ya tafiti hizi uamuzi juu ya muda mrefu wa mimba au usumbufu wake unafanywa. Miongoni mwa njia hizi za uchunguzi:
- chorionic villus biopsy;
- cordocentesis (uchambuzi wa damu ya kamba);
- amniocentesis (kujifunza maji ya amniotic).