Myoma ni neoplasm iliyosababishwa ndani ya uterasi. Ugonjwa haupati dalili kwa muda mrefu, hivyo hupatikana katika hatua ya mwisho, wakati myoma yenyewe ina kiasi kikubwa. Kwa matibabu, thamani ambayo safu ya uterine ikopo ni muhimu, vipimo - kwa operesheni haya ni vigezo muhimu.
Utambuzi wa fibroids ya uterini
Myoma ni neoplasm inayoundwa kutoka seli laini ya misuli. Vipimo vyake vinaweza kutoka kwa milimita chache hadi cm 30 au zaidi. Hata hivyo, tayari myoma ndogo inaweza kuambukizwa kutumia ultrasound. Uchunguzi wa ultrasound ya fibroids ya uterini ni msingi wa hatua zote za uchunguzi. Kutumia teknolojia hii inawezekana kuanzisha sio tu ukubwa wa mafunzo, idadi yao, lakini pia ujanibishaji halisi wa miundo ya pathological.
Muhimu katika uchunguzi wa fibroids ni uchunguzi wa bimanual. Kwa msaada wake, myoma kubwa ya uterini inaweza kuonekana, ukubwa wa operesheni imedhamiriwa na ultrasound. Daktari, kusikia malezi kupitia ukuta wa tumbo la ndani, anaweza kufanya dhana kuhusu ukubwa, ukubwa na eneo la tumor. Kwa data sahihi zaidi juu ya kiasi cha elimu, muundo wake, idadi ya foci, tafiti za ziada hufanyika:
- X-ray: X-ray ya viungo vya pelvic;
- endoscopic: hysteroscopy , cervicoscopy, colposcopy .
Myoma ya uterasi - vipimo
Vipimo vya fibters za uterini ni muhimu thamani ya uchunguzi. Kipimo hiki kinachukuliwa moja kwa moja wakati wa kuchagua njia ya tiba. Kwa ukubwa mdogo wa tumor, matibabu ya kihafidhina yanaweza kufanywa. Inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza kasi ya ukuaji wa tumor. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni za ngono husababisha kukua kwa nodes ya myomatous. Matokeo yake, ukubwa wa chombo cha uzazi pia huongezeka. Kuhusiana na hili, kiasi cha tumor kinaonyeshwa katika wiki za ujauzito (ukubwa wa uterasi inalinganishwa na ile ya ujauzito).
Kulingana na ukubwa wa neoplasm, nodes myomatous inaweza kugawanywa ndani:
- ndogo;
- wastani;
- kubwa.
Vipimo vya fibroids katika milimita
Vipimo vya fibroids ya uterini katika mm inaweza kuanzishwa wakati wa ultrasound. Daktari huchunguza kwa makini cavity ya pelvis ndogo, hasa uterasi. Wakati wa utaratibu, tunajifunza sio tu ukubwa wa elimu, lakini pia tathmini muundo wake, idadi ya nodes inapatikana. Ni muhimu kuamua asili ya tumor. Thamani muhimu ya uchunguzi ni ukubwa wa myoma.
Kwa kumalizia, daktari anaonyesha habari zifuatazo:
- fibroids ndogo - utambuzi hufanywa ikiwa kipenyo cha tumor hakizidi mm 20;
- wastani - hitimisho hili linafanywa ikiwa kipenyo cha tumor ni 20-60 mm;
- Kubwa - kwa kiasi huzidi 60 mm.
Ukubwa wa fibroids ya uterini katika wiki
Kwa sifa za jumla za tumor, mara nyingi madaktari wanakadiria ukubwa wa fibroids katika wiki wakati wa kupima tumor. Kwa mfano, kama mwanamke anapatikana kwa maumbile ya uterine 11 ya uterine, hii inamaanisha kuwa kiwango cha uzazi kinaongezeka kwa ukubwa wa chombo cha uzazi katika wiki 11 za ujauzito. Kwa hivyo, na myome ikilinganisha na cm 3-4, kipofu kinaonyeshwa katika hitimisho: neoplasm (myoma) ni wiki 6-7.
Madaktari wanaelezea ukubwa wa fibroids ya uterini katika wiki kama ifuatavyo:
- myoma ndogo - ukubwa wa chombo cha uzazi hauzidi wiki 4 za kizazi;
- wastani - hupatikana wakati uterasi inafanana na wiki 10-11;
- kubwa - ni sawa na wiki 12-16 za ujauzito.
Kwa ukubwa gani uterine fibroids kufanya operesheni?
Wakati myoma ya uzazi inapatikana, vipimo vya operesheni ni parameter ambayo madaktari hutendea, pamoja na muundo wa malezi. Ni muhimu kufuatilia tumor katika mienendo. Wanawake wenye ugonjwa huo huo mara kwa mara hupata uchunguzi, ultrasound. Ikiwa kuna tumor inayoongezeka haraka, kuingilia upasuaji ni lazima. Ikiwa operesheni haifanyike, tumor inachukua nafasi yote ya bure katika pelvis ndogo. Kuna ukiukaji wa kazi ya excretory.
Katika uchunguzi wa hysteromyoma ukubwa wa operesheni katika milimita madaktari hawana kuanzisha au kufunga. Dalili ya uingiliaji wa lazima wa upasuaji ni ukuaji wa fibroids - malezi imeongezeka kwa mm 20 na zaidi wakati wa mwaka. Aidha, wale fibroids ambao hawana ukubwa mkubwa hufanya kazi, lakini kuna mguu mwembamba. Moja kwa moja mahali hapa kuna hatari kubwa ya torsion, kusababisha mabadiliko ya tishu ya uharibifu, necrosis. Dalili nyingine za kuondolewa kwa fibroids zinaweza kujumuisha:
- udhaifu wa sekondari ;
- mimba ya mara kwa mara;
- ugonjwa wa maumivu mkali (maumivu yaliyoendelea ndani ya tumbo, kwenye kibofu cha kibofu).
Inoma ndogo ya uterasi - vipimo vya operesheni
Subomaous myoma inahusu mafunzo mazuri. Inathiri sehemu ya nje ya chombo, inakua katika mwelekeo wa cavity ya pelvis ndogo. Kwa fomu, inafanana na fundo na msingi mzima au mguu mzuri. Hysteromyoma yenye nguvu ya ukubwa mkubwa ni chini ya kuondolewa kwa lazima. Wakati huo huo, swali la kufanya matibabu ya upasuaji linaongezeka wakati malezi ya kipenyo inapata 80 mm.
Myoma uterine yenye upepo - vipimo vya uendeshaji
Ukubwa wa hysteromyoma kwa ajili ya uendeshaji wa aina hii ya malezi haifai na jina lililoitwa hapo juu (8 sm na zaidi). Ubunifu wa myoma ndogo ni ujanibishaji usiojulikana wa node yenyewe. Katika kesi hiyo, fiber fibrosis ya safu ya misuli ya uterasi iko kwenye malezi. Ukuaji wa tumor huelekezwa ndani ya chombo cha uzazi. Kutibu upasuaji wa aina hii ya neoplasm inaweza kufanyika kwa kutumia mbinu zifuatazo:
- myoectomy - kuondolewa kwa nodes;
- Uboreshaji wa mishipa ya uterini ni ukiukwaji wa lishe ya tumor, kwa sababu matokeo yake yanayotokea.
Multiple uterine myoma kubwa
Baada ya kukabiliana na ukubwa ambao nyuzi za uterini zimeondolewa, ni lazima ieleweke kuwa kwa mafunzo mengi, madaktari hawana makini na kiasi cha nodes binafsi. Wakati wa kuchagua njia ya operesheni, ujanibishaji wa myomas na umri wa mgonjwa huzingatiwa. Ikiwa mwanamke bado ana mpango wa kuwa na watoto, waagize myoectomy na uhifadhi wa chombo cha uzazi. Upasuaji unafanywa na laparoscopy. Marejesho ya mwili baada ya upasuaji na njia hii ni kwa kasi, hivyo mwaka baadaye baada ya kutokuwepo kwa matatizo huruhusiwa kupanga mimba.
Je, uoto wa uterine umeondolewaje?
Kuondolewa kwa fibroids ya uterini kwa njia ya classical ni myoectomy. Inafanyika chini ya anesthesia ya jumla au kwa matumizi ya anesthesia ya magonjwa ya kawaida. Kabla ya myoma ya uterine inapoondolewa, vipimo kwa ajili ya operesheni iliyotumiwa vinatibiwa kabla ya upasuaji yenyewe. Inaweza kufanywa kwa njia moja yafuatayo:
- Fungua operesheni ya cavity - usawa wa usawa unafanywa 2-3 cm juu ya mazungumzo ya pubic. Kisha hatua kwa hatua ufungue upatikanaji wa jumbo na ushuru. Imetumika kwa ukubwa mkubwa wa mafunzo.
- Laparoscopy - juu ya uso wa tumbo, mashimo kadhaa hufanywa kwa njia ambayo vyombo maalum na vifaa vya video vinaletwa.
- Myomectomy ya hysteroscopic - kutumika kwa ajili ya myomas ndogo. Upatikanaji ni kupitia uke, kwa kutumia resectoscope. Kutumia chombo hiki, ambacho kinachukua tumor kilicho na high-frequency sasa, myoma imeharibiwa, na vipande vyake huchafuliwa nje ya cavity ya uterine.
Matibabu ya fibroids ya uterini ya kawaida kubwa bila upasuaji
Wakati myoma ndogo ya uterini inapatikana, madaktari wanajaribu kutibu dawa. Tiba ya fibroids kubwa bila matumizi ya uingiliaji wa upasuaji haikubaliki. Tumor itaendelea kukua, hivyo kazi ya viungo vingine na mifumo inaweza haraka kuvuruga. Dawa ya madawa ya kulevya inawezekana inapogunduliwa na myoma ya kizazi, ukubwa unaofaa ambao umewekwa kwa cm 3. Mara nyingi, madawa ya kulevya yana athari ya muda tu, na kutoweka kabisa kwa tumor haitoke.